鼻咽癌早期识别：耳鸣与鼻塞的医学意义

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其发病部位的特殊性和早期症状的隐蔽性，往往在确诊时已进展到较晚期，从而给治疗带来较大困难。本文将详细探讨鼻咽癌的早期症状，特别是耳鸣和鼻塞这两个容易被忽视的症状，并讨论如何通过这些症状识别鼻咽癌，以实现早期诊断和治疗。

鼻咽癌的早期症状多样且缺乏特异性，包括涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大等。这些症状往往与其他常见疾病相似，如鼻炎、中耳炎等，因此容易被忽视。然而，当这些症状持续或反复出现时，应引起高度重视，及时就医检查。

耳鸣作为鼻咽癌的常见早期症状之一，是指在没有外界声源的情况下，患者感觉到耳边有噪音。耳鸣可能与肿瘤压迫或侵犯听神经有关，影响听力。肿瘤还可以引起咽鼓管功能障碍，导致中耳压力变化，从而引起耳鸣。因此，对于不明原因的耳鸣，尤其是伴有听力下降的患者，应警惕鼻咽癌的可能。

鼻塞也是鼻咽癌的另一个早期症状。鼻塞可能是由于肿瘤堵塞鼻咽部，导致鼻腔通气不畅。此外，鼻咽癌还可能引起鼻窦炎、鼻息肉等并发症，进一步加重鼻塞症状。对于持续性或反复出现的鼻塞，尤其是伴有涕血的患者，应考虑鼻咽癌的可能。

除了耳鸣和鼻塞外，鼻咽癌还可能出现头痛、面部麻木、复视等其他症状。头痛可能与肿瘤侵犯颅内结构有关，面部麻木和复视则可能与肿瘤侵犯颅神经有关。这些症状虽然较为罕见，但一旦出现，也应引起高度重视。

鼻咽癌的早期症状识别对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。因此，当出现上述症状时，患者应尽早就医检查，明确诊断。对于鼻咽癌的高危人群，如长期吸烟者、EB病毒感染者等，更应提高警惕，定期进行鼻咽癌筛查，以实现早期发现和治疗。

鼻咽癌的高危人群还包括有家族遗传史的人群、生活在鼻咽癌高发区的人群、长期接触有害化学物质的人群等。这些人群应提高对鼻咽癌早期症状的认识和警觉性，一旦出现相关症状，应及时就医检查。

对于鼻咽癌的诊断，除了详细的病史询问和体格检查外，还需要进行一系列辅助检查，如鼻咽部CT或MRI、鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等。这些检查有助于明确诊断，评估肿瘤的分期和侵犯范围，为后续治疗提供重要依据。

鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗。早期鼻咽癌可以通过放疗达到较好的治疗效果，对于局部晚期或复发的鼻咽癌，则需要放疗联合化疗的综合治疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗在鼻咽癌的治疗中也显示出较好的疗效。对于鼻咽癌患者，应根据肿瘤的具体情况和患者的身体状况，制定个体化的综合治疗方案。

总之，鼻咽癌的早期症状多样，耳鸣和鼻塞是其中两个重要的信号。当这些症状持续或反复出现时，应尽早就医检查，明确诊断。对于鼻咽癌的高危人群，如长期吸烟者、EB病毒感染者等，更应提高警惕，定期进行鼻咽癌筛查，以实现早期发现和治疗。鼻咽癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要，因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识和警觉性是当务之急。通过加强对鼻咽癌早期症状的科普宣传，提高公众的健康意识，可以帮助更多的患者实现早期发现和治疗，从而提高生存率和生活质量。

黄小青

佛山市第二人民医院