舌癌治疗策略：手术、放疗与化疗的综合应用

口腔癌，尤其是舌癌，是一种常见的恶性肿瘤，它不仅严重影响患者的生活质量，也是导致口腔健康问题的主要原因之一。本文将详细介绍舌癌的诊断方法、治疗策略以及预防和早期识别的重要性，以期提高患者的生存率和生活质量。

一、舌癌的诊断方法 舌癌的诊断是一个综合过程，包括临床检查和影像学检查。临床检查是评估肿块、溃疡和功能的重要手段，包括触诊、口腔检查和活检等。触诊可以评估肿瘤的硬度、活动度和疼痛情况；口腔检查则可以观察肿瘤的位置、大小、形态和颜色；活检是确诊舌癌的金标准，通过病理学检查可以明确肿瘤的性质和分级。影像学检查如CT、MRI和PET-CT等可以评估肿瘤的大小、侵犯范围和是否有远处转移，对于手术和治疗方案的制定至关重要。

二、舌癌的治疗策略 1. 手术治疗 手术切除是舌癌治疗的主要方法，尤其是对于早期和局部进展期的舌癌患者。手术方式包括局部切除、半舌切除和全舌切除等，根据肿瘤的大小和侵犯范围选择合适的手术方式。术后可能需要进行修复重建手术，以恢复舌的功能和外观。修复重建手术可以采用自体组织移植或假体植入，以提高患者的生活质量。

放疗 放疗是舌癌综合治疗的重要组成部分，可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术或手术后复发的患者。放疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高局部控制率和生存率。常用的放疗方式包括外照射和近距离照射等，根据患者的具体情况制定个体化的放疗计划。放疗的副作用包括口腔黏膜炎、味觉障碍等，需要密切监测和适当处理。

化疗 化疗可以作为手术和放疗的辅助治疗，也可以用于晚期或复发的舌癌患者。常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶等，可以抑制肿瘤细胞的增殖和分化。化疗可以提高肿瘤对放疗的敏感性，增强治疗效果。但化疗也有一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要根据患者的耐受性和病情进行个体化治疗。

三、预防和早期识别 预防和早期识别对于提高舌癌患者的生存率至关重要。日常生活中应注意口腔卫生，戒烟限酒，避免长期刺激口腔黏膜。定期进行口腔检查，一旦发现异常肿块、溃疡等症状，应及时就医，尽早明确诊断。对于高危人群，如长期吸烟饮酒者，建议定期进行口腔癌筛查，以便及时发现和治疗。

此外，了解舌癌的常见症状也有助于早期识别。舌癌的常见症状包括口腔内肿块、溃疡、疼痛、言语和吞咽困难等。这些症状可能与口腔炎症或损伤相似，因此需要专业医生的评估和诊断。

总之，舌癌的治疗需要综合考虑手术、放疗和化疗等多种治疗手段，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，预防和早期识别对于提高舌癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。希望通过本文的介绍，能够提高公众对舌癌的认识和重视，为患者提供科学、合理的治疗建议。

王娜

兰州大学第二医院