优化围手术期管理：肠癌患者加速康复的关键步骤

手术切除作为肠癌治疗的核心手段之一，在治疗肠癌方面发挥着重要作用。然而，手术切除所带来的创伤、麻醉和术后恢复过程，常常给患者带来生理和心理的双重负担。因此，快速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）的理念应运而生，其核心目标是通过优化围手术期的一系列管理措施，减轻患者的生理和心理创伤应激，促进术后快速康复，提高患者的治疗体验和预后效果。

术前准备是ERAS理念中的重要一环。术前教育对于提高患者对手术过程及术后恢复的理解和配合度至关重要，有助于减少患者的焦虑情绪，从而有利于术后的快速恢复。此外，术前的营养评估和支持对肠癌患者而言至关重要。肠道手术可能会影响患者的营养状况，合理的营养支持可以增强患者的手术耐受力和术后恢复能力。

在手术过程中，ERAS理念强调采用微创手术技术，如腹腔镜手术，以减少手术创伤，降低术后并发症的风险。同时，术中液体管理的优化也是关键。合理的液体管理可以减少术后肠麻痹和器官功能障碍的风险。

术后管理是ERAS理念中的另一个核心组成部分。术后早期活动可以促进肠蠕动恢复，减少肺部并发症和深静脉血栓的风险。同时，多模式疼痛管理策略的应用可以有效控制术后疼痛，减少阿片类药物的使用，从而降低相关副作用，加速患者康复。

在饮食管理方面，ERAS推荐术后早期进食，以促进肠道功能的恢复。与传统观念不同，早期进食并不增加吻合口瘘的风险，反而有助于减少术后肠麻痹和缩短住院时间。

综上所述，通过术前准备、术中管理和术后护理的综合优化，ERAS理念为肠癌患者提供了一条加速康复的途径。这种以患者为中心的治疗模式，不仅提高了治疗的安全性和有效性，也极大地改善了患者的生活质量和预后。随着ERAS理念在肠癌治疗中的广泛应用，我们有理由相信，更多的肠癌患者将从中获益，享受更加优质的医疗服务。

ERAS理念的实施需要多学科团队的紧密合作，包括外科医生、麻醉医生、营养师、护士等。外科医生负责手术切除和术后管理，麻醉医生负责麻醉方案的制定和术中管理，营养师负责术前营养评估和术后饮食管理，护士负责术前教育和术后护理。通过多学科团队的紧密合作，可以为患者提供全方位的个性化治疗和护理。

ERAS理念的实施还可以带来经济效益。通过优化围手术期管理，可以缩短住院时间，降低并发症发生率，从而减少医疗费用。此外，ERAS理念的实施可以提高患者满意度，减少医疗纠纷，提高医院的声誉和竞争力。

总之，ERAS理念是一种以患者为中心的治疗模式，通过优化围手术期管理，可以减轻患者的生理和心理创伤应激，促进术后快速康复，提高患者的治疗体验和预后效果。随着ERAS理念在肠癌治疗中的广泛应用，我们有理由相信，更多的肠癌患者将从中获益，享受更加优质的医疗服务。

李春鸣

江门市中心医院