胃癌术后血液检查：肿瘤标志物与肝肾功能监测

胃癌作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁。其发病率和死亡率均较高，因此对于胃癌患者而言，术后复查显得尤为重要。这不仅可以监测病情的变化，还可以评估治疗效果以及及时发现可能的复发或转移。本文将重点讨论胃癌术后复查中血液检查的重要性，特别是肿瘤标志物和肝肾功能监测的作用。

肿瘤标志物检测的意义

肿瘤标志物是指那些在肿瘤细胞中表达异常或在肿瘤存在时血液中浓度显著升高的物质。这些标志物可以是肿瘤细胞产生的，也可以是机体对肿瘤的反应产生的。对于胃癌患者，特定的肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）和碳水化合物抗原19-9（CA19-9）具有重要的临床意义。

CEA（癌胚抗原）

：CEA是一种在多种肿瘤中均可升高的广谱肿瘤标志物，包括胃癌。通过监测CEA水平，医生可以评估手术和化疗的效果，并及时发现病情的复发。

CA19-9（碳水化合物抗原19-9）

：CA19-9与胃癌的进展和预后密切相关。患者在治疗过程中，CA19-9水平的升高可能预示着肿瘤的活跃状态。

肝肾功能监测的重要性

胃癌手术及其后续治疗可能会对患者的肝肾功能产生影响。因此，术后对肝肾功能的监测至关重要，以确保患者的整体健康状况，并评估治疗的安全性。

肝功能监测

：肝功能测试包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）和总胆红素等指标。这些指标能够反映肝脏的健康状况和手术、化疗对肝脏的潜在损害。

肾功能监测

：血肌酐（Creatinine）和尿素氮（BUN）是评估肾脏过滤功能的重要指标。它们有助于及时发现肾脏问题，尤其是在接受化疗的患者中。

复查时间安排与项目

术后复查的时间安排和项目是个体化的，但通常推荐的复查时间点和检查项目如下：

术后3个月

：首次复查，主要评估术后恢复情况，包括胃镜检查、血常规、肝肾功能检查和肿瘤标志物检测。

术后6个月

：再次复查，继续监测上述指标，以确保病情稳定。

术后1年

：进行全面复查，可能根据前几次复查结果增加必要的检查项目，如影像学检查等。

之后

：复查频率逐渐降低，一般建议每半年至一年复查一次，持续至少五年。

通过定期的血液检查，尤其是肿瘤标志物与肝肾功能的监测，医生可以更准确地评估胃癌患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，提高患者的生存质量和生存率。因此，胃癌术后的血液检查是一个不可或缺的环节，对于患者的长期健康和疾病管理至关重要。

综上所述，胃癌患者在手术治疗后，定期进行血液检查，尤其是肿瘤标志物和肝肾功能的监测，对于评估治疗效果、监测病情变化、预防复发和提高生存质量具有重大意义。通过科学合理的复查计划，患者可以得到更为精确的医疗指导和护理，从而在与胃癌的斗争中取得更好的预后。

李春雨

曹县人民医院