鼻咽癌治疗前的信号：单侧鼻塞与听力下降

鼻咽癌，这种在全球范围内具有明显地域性分布特征的恶性肿瘤，特别是在亚洲的中国南方及东南亚地区，其发病率要显著高于其他地区。这种癌症多见于30至50岁的成年男性，其发生与多种因素密切相关，包括EB病毒的持续感染、长期食用咸鱼等腌制食品，以及家族遗传倾向等。因此，对于鼻咽癌的早期识别和诊断显得尤为重要，这不仅关系到患者的生存率，也是减轻社会医疗负担的关键。

在鼻咽癌的早期，患者最常见的症状之一是鼻涕中带血，尤其在早晨起床后回吸鼻涕时更为显著。这种现象的发生，是因为肿瘤在鼻咽部的增长导致局部血管破裂，血液与鼻腔分泌物混合后被排出体外。此外，单侧鼻塞也是鼻咽癌的一个典型症状，这通常是因为肿瘤的存在导致鼻腔通道变窄或完全堵塞，造成呼吸不畅。鼻塞不仅影响正常的呼吸功能，有时还会伴随耳鸣或听力下降，这是因为鼻咽部的肿瘤可能压迫或侵犯到听神经，从而引起听力障碍，这种症状在单侧鼻塞的患者中尤为常见。

除了上述症状，许多鼻咽癌患者在早期可能并不感觉到鼻咽部的异常，而是首先注意到颈部出现了无痛肿块。这是因为鼻咽癌细胞容易通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，形成肿块。颈部肿块的出现往往是鼻咽癌进展的一个重要信号，提示患者应该及时就医。

鼻咽癌的早期症状还包括头痛、面部麻木或疼痛、复视以及声音变化等。头痛可能由于肿瘤压迫颅内结构引起，而面部麻木或疼痛则可能与肿瘤侵犯三叉神经有关。复视的发生可能是因为肿瘤压迫了眼球运动神经，而声音变化则可能是由于肿瘤影响声带功能所致。

了解鼻咽癌的这些早期症状对于及早发现和治疗该疾病至关重要。对于生活在鼻咽癌高发地区的居民，尤其是那些属于高发人群的个体，提高对这些症状的认识和警觉性是至关重要的。一旦出现上述症状，应尽快就医进行检查，以便进行早期诊断和治疗。通过及时的医疗干预，不仅可以显著提高鼻咽癌患者的生存率，还能有效改善患者的生活质量，减少疾病对个人和社会的影响。

总之，鼻咽癌的早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。鼻涕带血、单侧鼻塞、耳鸣或听力下降以及颈部无痛肿块等都是鼻咽癌的早期症状，了解这些症状并及时就医，对于提高生存率和降低疾病负担具有重要意义。对于高发地区居民，尤其是高发人群，应加强健康教育，提高对鼻咽癌早期症状的认识，以便能够及时发现并采取治疗措施。

此外，鼻咽癌的诊断通常依赖于多种检查方法。内镜检查可以帮助医生直接观察鼻咽部的异常情况，而影像学检查如CT或MRI则能够更详细地揭示肿瘤的大小和侵犯范围。此外，通过血液检测EB病毒相关抗体水平，可以作为辅助诊断的手段。这些检查的综合应用，可以大大提高鼻咽癌早期诊断的准确性。

治疗方面，鼻咽癌的主要治疗方法包括放疗和化疗。放疗可以直接针对肿瘤区域，而化疗则可以辅助放疗，提高治疗效果。对于晚期鼻咽癌患者，可能还需要进行手术切除。治疗的选择需要根据患者的具体情况和肿瘤的分期来决定。

鼻咽癌患者在治疗过程中可能会遇到一些副作用，如口腔溃疡、皮肤反应、听力下降等。因此，患者需要接受综合治疗，包括营养支持、疼痛管理以及心理辅导等，以帮助他们更好地应对治疗过程中的困难。

最后，鼻咽癌的预防同样重要。除了避免接触已知的风险因素外，定期体检和提高自我健康意识也是预防鼻咽癌的关键。通过健康的生活方式和积极的预防措施，可以降低鼻咽癌的发病风险，保护个人和社会的健康。

综上所述，鼻咽癌是一种需要我们高度重视的恶性肿瘤。通过了解其早期症状、诊断方法和治疗手段，我们可以更好地应对这一疾病，提高患者的生存率和生活质量，减轻社会医疗负担。对于高发地区居民，尤其是高发人群，应加强健康教育，提高对鼻咽癌早期症状的认识，以便能够及时发现并采取治疗措施。同时，预防措施和健康生活方式的推广也是降低鼻咽癌发病风险的重要途径。

蔡加彬

复旦大学附属中山医院