胰腺癌术后护理：预防并发症的科学方法

胰腺癌作为消化系统中较为常见的恶性肿瘤，其手术治疗是患者治疗的重要手段之一。胰腺位于腹部深处，周围环绕着重要的血管和器官，使得胰腺癌手术复杂且风险较高。手术创伤较大，术后护理的重要性不言而喻。本文旨在根据临床实践经验和权威医疗指南，系统地阐述胰腺癌术后护理的关键要点，旨在帮助患者有效预防并发症，促进其身体康复。

关键护理要点

1. 生命体征监测

术后监测患者的生命体征至关重要，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。这些数据的异常波动可能是术后出血、感染等严重并发症的早期信号，需要医护人员及时发现并处理。生命体征的持续监测有助于早期识别问题，从而采取相应的干预措施。监测频率应根据患者的具体情况而定，一般而言，术后24小时内需要密切监测，之后根据患者恢复情况逐渐减少监测频率。

2. 营养支持

胰腺癌术后患者常因手术创伤和消化系统功能障碍而面临营养吸收问题。个性化的营养支持方案对于患者的恢复至关重要。初期可采用肠内营养，随着患者肠道功能的恢复，逐渐过渡到半流质饮食。在此过程中，应特别注意蛋白质、维生素和微量元素的补充，以满足患者身体恢复的需求。营养支持应根据患者的体重、年龄、病情等因素进行调整，以达到最佳的治疗效果。

3. 并发症预防

出血

：术后应密切观察引流液的性质和量，一旦发现异常，应考虑进行止血药物预防或进一步的医疗干预。对于高风险出血患者，可在术前进行预防性抗凝治疗，并在术后密切监测凝血功能。

感染

：严格执行无菌操作，预防性使用抗生素，保持引流管通畅，以减少感染风险。对于高风险感染患者，可考虑延长抗生素使用时间，并定期进行微生物培养，以便及时发现并处理感染。

胰瘘

：术后需监测引流液中的淀粉酶水平，必要时通过引流管造影评估瘘口情况，及时采取治疗措施。对于高风险胰瘘患者，可在术中放置胰管支架，以降低胰瘘的风险。

肠梗阻

：鼓励患者早期活动，预防性使用胃肠动力药物，以降低肠梗阻的风险。对于高风险肠梗阻患者，可在术前进行肠道准备，术中注意肠道的保护，术后密切监测肠道功能。

4. 心理干预

胰腺癌术后患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应加强心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。在必要时，可请心理科专家进行会诊，提供专业的心理支持和干预。心理干预应贯穿于整个治疗过程，包括术前的心理评估、术后的心理支持以及出院后的心理随访。

5. 康复训练

胰腺癌术后患者需要进行康复训练，以提高生活质量和自理能力。康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括体能训练、呼吸训练、日常生活能力训练等。康复训练应在专业人员的指导下进行，并定期评估训练效果，以便及时调整康复计划。

总结

胰腺癌术后护理是一个涉及多学科合作的系统工程。全面落实上述护理措施，可以有效预防并发症，提高患者的生存质量。医护人员应不断总结经验，优化护理流程，为胰腺癌患者提供更优质的医疗服务。通过细致的术后护理，我们能够帮助患者更快地恢复健康，提高他们的生活质量，同时也为患者及其家庭带来希望和安慰。希望本文能为胰腺癌患者的术后护理提供参考和指导，为患者的康复之路保驾护航。

蒋奕

宜兴海吉亚医院