北京大众健康科普促进会
原发性肝癌，作为全球范围内的重大健康挑战，其发病率和死亡率一直居高不下。全球不同地区，由于遗传、环境、生活方式等多种因素的差异，原发性肝癌的流行趋势呈现出显著的地区差异性。在一些经济发达的国家，由于生活方式的改变，如高热量饮食和久坐少动，以及慢性肝病的增加，原发性肝癌的发病率呈上升趋势。而在部分发展中国家，通过有效的预防措施和疾病控制策略，肝癌的发病率已有所降低。
原发性肝癌的主要风险因素包括慢性肝炎病毒感染，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，以及脂肪肝等肝脏疾病。这些慢性肝脏疾病长期对肝脏造成损害，增加了细胞癌变的风险。因此，对于这些疾病及早进行干预和治疗，是预防肝癌发生的重要措施。全球每年约有80万人死于肝癌，其中大多数与HBV或HCV感染有关。此外，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的日益流行也增加了肝癌的风险。
在原发性肝癌的防治策略中，预防始终占据着核心地位。广泛接种乙肝疫苗已被证实可以有效降低因乙型肝炎病毒感染引起的肝癌风险。对于已经感染的慢性乙肝和丙型肝炎患者，抗病毒治疗不仅能控制病毒复制，还能降低肝癌的风险。对于脂肪肝患者，改善生活方式，包括合理饮食和增加体力活动，是控制病情并减少肝癌发生的关键。此外，戒酒和避免接触肝毒性物质也是预防肝癌的重要措施。
早期发现和治疗原发性肝癌对于提高患者生存率至关重要。由于肝癌在早期往往缺乏明显症状，因此，定期体检和对高风险人群的筛查显得尤为重要。在诊断原发性肝癌时，常用的检查手段包括血液肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白AFP）、超声检查、CT扫描和磁共振成像（MRI）。这些检查手段能够帮助医生及时发现肝脏的异常变化，对疑似肝癌的患者进行早期诊断和及时治疗。对于高危人群，如慢性肝炎患者和有肝癌家族史的人群，建议每6个月进行一次AFP检测和肝脏超声检查。
全球合作在防控原发性肝癌中发挥着重要作用。不同国家和地区在肝癌的防控方面积累了丰富的经验，通过国际合作，可以共享信息、推广有效的预防和治疗措施，从而在全球范围内降低肝癌的发病率和死亡率。此外，加强肝癌研究，探索新的治疗方法和药物，也是提高肝癌治疗效果的关键。
综上所述，原发性肝癌的防治需要综合考虑预防、早期诊断和治疗等多个方面。通过全球合作和科学防治，我们可以有效地控制肝癌的流行，提高患者的生存率和生活质量。此外，提高公众对肝癌的认识，增强健康意识，也是预防肝癌发生的重要一环。教育公众了解肝癌的风险因素，鼓励健康的生活方式，对于降低肝癌的发病率同样具有积极意义。通过这些综合措施，我们可以期待在未来降低肝癌对人类健康的影响，为患者带来更好的治疗结果和生活质量。
程弯弯
南京市胸科医院
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