手足综合征：肝癌患者如何有效应对治疗相关副作用

手足综合征是肝癌患者在接受靶向治疗和免疫治疗过程中常见的副作用之一，严重影响患者的日常生活和治疗依从性。本文将详细介绍手足综合征的预防和应对措施，以及其他常见治疗相关副作用的处理方法，以提高患者的生活质量和治疗效果。

一、手足综合征的预防

手足综合征的主要症状包括手掌和脚掌的红肿、疼痛、脱皮等，因此预防措施至关重要。以下是一些有效的预防方法：

穿着宽松衣物和鞋袜：避免穿戴紧身衣物和鞋袜，以减少手足部位的摩擦和压力。选择棉质、透气的材料，以保持皮肤舒适。

保持手足部位清洁干燥：每天用温和的肥皂和水清洁手足，避免长时间浸泡在水中。洗手后，轻轻擦干，避免擦伤皮肤。

外用保湿霜或尿素软膏：定期涂抹保湿霜或尿素软膏，保持皮肤湿润，预防干裂。选择不含香精和刺激性成分的产品，以免引起过敏反应。

避免手足部位暴露在阳光下：减少户外活动，必要时涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的损伤。选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2小时补涂一次。

二、手足综合征的应对

针对不同程度的手足综合征症状，可采取不同的应对措施：

轻度症状：可外用尿素软膏、维生素E乳膏等保湿产品，缓解皮肤干燥和脱皮。每天涂抹2-3次，轻轻按摩至吸收。

中度症状：除外用保湿产品外，可口服维生素B复合制剂，改善皮肤血液供应。遵医嘱，每天服用1-2片，持续1-2周。

重度症状：必要时需暂停靶向药物治疗，同时口服糖皮质激素或外用皮质类固醇软膏，缓解炎症和疼痛。在医生指导下使用，密切监测症状变化。

三、其他常见治疗相关副作用的处理

除手足综合征外，肝癌患者在治疗过程中还可能出现其他副作用。以下是一些常见副作用的处理方法：

高血压：定期监测血压，当血压持续高于140/90mmHg时，需启动降压药物治疗，如钙通道阻滞剂氨氯地平等。遵医嘱，每天服用1片，持续监测血压变化。

蛋白尿：定期检查尿常规，当尿蛋白持续大于3+时，需减量或暂停靶向药物治疗，必要时加用ACEI/ARB类药物保护肾脏。遵医嘱，每天服用1-2片，持续监测尿蛋白水平。

免疫相关性肝炎：定期检查肝功能，当转氨酶显著升高时，需使用糖皮质激素如泼尼松等药物控制炎症。在医生指导下使用，密切监测肝功能变化。

甲状腺功能异常：治疗前后及治疗期间需监测甲状腺功能，甲减时需补充优甲乐等甲状腺激素，甲亢时可对症处理。遵医嘱，每天服用1-2片，持续监测甲状腺功能。

总之，肝癌患者在治疗过程中应密切监测身体变化，一旦发现手足综合征等副作用，应及时采取预防和应对措施，以减轻症状，提高生活质量，确保治疗的顺利进行。同时，患者也应与医生保持良好沟通，根据病情变化调整治疗方案。通过科学合理的预防和应对措施，患者可以更好地应对治疗过程中的副作用，提高治疗效果和生活质量。

闫鹏

哈尔滨医科大学附属第四医院