甲状腺癌的诊断与治疗：超声检查与活检的应用

甲状腺癌，作为一种内分泌系统的恶性肿瘤，其发病率相对较高，早期症状往往不明显，但对健康的影响却是深远的。本文将详细阐述甲状腺癌的早期警示、诊断手段和治疗方法，以增强公众对这种疾病的认识和警觉性。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌的早期症状虽然隐匿，但一旦出现，应给予足够的重视。这些症状可能包括颈部肿块和声音变化。颈部肿块可能是甲状腺癌的直接体现，随着时间的推移，肿块可能会逐渐增大，其质地硬且固定，这种肿块不易移动。此外，声音变化，尤其是声音嘶哑或变化，可能是由于肿瘤压迫喉返神经所致，导致声带功能受损，影响声音的正常发声。虽然这些症状并不特异，但一旦出现，应立即引起高度警觉，并及时就医进行全面检查。

甲状腺癌的诊断方法

在诊断甲状腺癌的过程中，多种检查手段被广泛运用。超声检查是其中的关键步骤，它能够清晰显示甲状腺的大小、形态和结构，帮助医生判断肿瘤的性质。超声可以揭示肿瘤是否为实性、边界是否清晰、是否有钙化等特征，这些都是评估肿瘤性质的重要依据。

细针穿刺活检（FNA）是确诊甲状腺癌的关键步骤。在超声引导下，医生将细针穿刺进入可疑区域，取得细胞样本。这些样本随后在显微镜下进行细胞学检查，以确定肿瘤的良恶性。FNA的准确性较高，是甲状腺癌诊断中不可或缺的一环。

除超声和FNA外，血液检查也是诊断甲状腺癌的重要手段之一。血液中的甲状腺癌标志物，如促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白（TG），可以帮助医生评估甲状腺功能和癌症风险。此外，核素扫描和计算机断层扫描（CT）等影像学检查，也可用于评估甲状腺癌的扩散情况。

甲状腺癌的治疗原则

治疗甲状腺癌的原则包括手术、放射性碘治疗和激素替代治疗。手术是治疗甲状腺癌的主要方法，根据肿瘤的大小、位置和扩散情况，医生会选择全甲状腺切除或部分切除。手术的目的是尽可能地移除肿瘤，减少复发的风险。

术后，患者可能需要接受放射性碘治疗。这种治疗通过摄取放射性碘，可以消除残留的甲状腺组织和潜在的癌细胞，降低复发和转移的风险。放射性碘治疗是一种有效的辅助治疗手段，尤其在手术不能完全清除癌细胞的情况下。

由于甲状腺被切除，患者需要终身进行甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素对于维持正常的生理功能至关重要，包括调节新陈代谢、促进生长发育等。患者需要定期检测血液中的甲状腺激素水平，并根据医生的指导调整药物剂量。

甲状腺癌的预防和日常管理

除了治疗，预防和日常管理也对甲状腺癌患者的健康至关重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免过度压力，可以降低甲状腺癌的风险。定期体检，特别是对于有家族史的人群，可以及早发现甲状腺异常，提高治愈率。

结语

对甲状腺癌的警觉性、正确的诊断方法和规范化的治疗对于改善患者预后至关重要。公众应提高对甲状腺癌早期症状的认识，一旦发现异常，及时就医，以便尽早开始治疗。通过早期发现和治疗，许多甲状腺癌患者可以获得良好的预后，恢复正常生活。因此，对于甲状腺癌，我们不能掉以轻心，而应保持高度的警惕性和积极的治疗态度。

何燕改

苏州大学附属第一医院总院