热化疗灌注：胃癌腹膜转移治疗新进展

热化疗灌注治疗是一种将热疗与化疗相结合的综合治疗手段，在治疗胃癌腹膜转移方面显示出显著的潜力和优势。在全球范围内，胃癌的发病率和死亡率一直居高不下，而腹膜转移是胃癌进展到晚期时常见的转移方式。癌细胞从原发肿瘤脱落后，通过腹膜腔扩散至腹膜表面，形成新的肿瘤病灶，增加了治疗的复杂性和患者预后不良的风险。

热化疗灌注治疗的原理是利用高温环境增强化疗药物的杀伤效果。肿瘤细胞对温度变化非常敏感，在高温环境下，化疗药物的渗透性增强，细胞膜的通透性提高，从而提升药物疗效。高温环境本身也能对肿瘤细胞造成直接损伤，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。临床操作中，该治疗方式通过将含有化疗药物的液体直接灌注到患者的腹膜腔内，使药物能够直接作用于腹膜转移病灶。这种局部给药方式显著提高了局部药物浓度，增强了药物对肿瘤细胞的渗透力，同时减少了药物在全身的分布，降低了全身毒副作用。

热化疗灌注治疗的优势在于其能够直接作用于腹膜转移病灶，局部药物浓度的提高有助于更彻底地消灭肿瘤细胞，减少残留肿瘤细胞引发复发的风险。相关研究表明，与传统的全身化疗相比，热化疗灌注治疗具有更高的局部药物浓度和更低的全身毒副作用，因此在治疗胃癌腹膜转移方面显示出明显的优势。此外，热化疗灌注治疗能够显著提高胃癌腹膜转移患者的生存质量和生存期。

热化疗灌注治疗的另一个优势在于其对预防复发的潜力。由于该治疗方式能够直接作用于腹膜转移病灶，局部药物浓度的提高有助于更彻底地消灭肿瘤细胞，减少残留肿瘤细胞引发复发的风险。这一点在临床实践中尤为重要，因为复发是影响患者长期生存和生活质量的关键因素。

除了上述优势外，热化疗灌注治疗还具有以下几个特点： 1. 针对性强：通过直接将药物灌注到腹膜腔内，实现对腹膜转移病灶的精准打击，避免了全身化疗可能带来的正常组织损伤。 2. 疗效确切：高温环境和化疗药物的双重作用，使得热化疗灌注治疗的疗效更加确切，有助于提高患者的生存率。 3. 毒副作用低：由于药物主要在局部发挥作用，减少了全身分布，从而降低了全身毒副作用，提高了患者的耐受性和依从性。 4. 操作简便：热化疗灌注治疗的操作相对简便，患者无需承受过大的痛苦和创伤。

总之，热化疗灌注治疗作为一种新兴的治疗方式，在胃癌腹膜转移的治疗中展现出巨大的潜力。它通过结合热疗和化疗的优势，提高了治疗效果，降低了毒副作用，为胃癌腹膜转移患者带来了新的希望。随着医学技术的不断进步，热化疗灌注治疗有望成为胃癌腹膜转移治疗的重要手段之一。未来，更多的临床研究和实践将有助于进一步验证热化疗灌注治疗的效果，并探索其在其他肿瘤类型中的应用前景。通过不断的研究和实践，我们可以期待热化疗灌注治疗在改善胃癌腹膜转移患者预后和提高生活质量方面发挥更大的作用。

王延楠

吉林大学中日联谊医院中心院区