结直肠癌病发症：治疗与护理的关键因素

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。除了肿瘤本身的威胁，结直肠癌的并发症也极大地影响了患者的治疗效果和生活质量。本文旨在全面探讨结直肠癌的常见并发症，并详细阐述其治疗与护理要点，以期为患者提供更全面的医疗支持。

结直肠癌的并发症复杂多样，严重影响患者的治疗效果和生活质量。常见的并发症包括肠梗阻、穿孔、出血和腹水等。这些并发症不仅增加了治疗的难度，也对患者的生活质量造成了严重影响。因此，医护人员在治疗过程中需要充分评估患者的病情，制定个体化的综合治疗方案，并加强护理，以改善患者的症状和提高生活质量。

肠梗阻 肠梗阻是结直肠癌患者常见的并发症之一。随着肿瘤的不断生长，可能会引起肠道狭窄或完全堵塞，导致患者出现便秘、腹痛、恶心和呕吐等症状。肠梗阻的治疗策略取决于梗阻的部位和严重程度。对于轻度肠梗阻，可以通过药物治疗和饮食调整来缓解症状；而对于严重的肠梗阻，则可能需要进行手术干预，以恢复肠道通畅。在护理方面，医护人员应密切监测患者的症状变化，并及时调整治疗方案，以减轻患者的痛苦。

穿孔 结直肠癌的另一个严重并发症是穿孔。当肿瘤侵蚀肠壁时，可能引发穿孔，导致急性腹膜炎。患者表现为剧烈腹痛、发热和休克等症状，这是一种紧急情况，需要立即进行手术干预。术后护理尤为关键，包括预防感染、维持水电解质平衡和提供营养支持等。同时，医护人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理术后可能出现的并发症。

出血 结直肠癌患者可能会因为肿瘤表面血管破裂而引发肠道出血，表现为黑便或鲜红色血便。严重出血可导致贫血甚至休克，因此需要积极止血和补充血容量。治疗上，可以采用药物止血、内镜下止血或手术止血等方法。在护理上，医护人员应密切观察出血量和速度，评估患者的循环状况，并及时补液输血，以维持患者的生命体征稳定。

腹水 晚期结直肠癌可能侵犯腹膜，导致腹水积聚。腹水可引发腹胀、腹痛、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。治疗上，可以采用腹腔穿刺引流、化疗或靶向治疗等方法。在护理方面，医护人员应定期评估腹水量，监测患者的症状变化，并给予相应的对症支持治疗，以减轻患者的症状负担。

营养不良 结直肠癌患者由于消化吸收功能障碍、食欲不振等原因，常伴有营养不良。营养不良会降低患者的免疫力，影响治疗效果和生活质量。因此，医护人员应重视患者的营养支持治疗，制定个体化的营养治疗方案，包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养等。

血栓形成 结直肠癌患者由于长期卧床、手术创伤等原因，容易发生深静脉血栓和肺栓塞。血栓形成可导致严重并发症，甚至危及生命。因此，医护人员应重视患者的血栓预防和治疗，包括药物抗凝、气压治疗和功能锻炼等。

精神心理问题 结直肠癌患者在治疗过程中，常伴有焦虑、抑郁等精神心理问题。这些问题会影响患者的治疗效果和生活质量。医护人员应重视患者的心理干预，提供心理咨询和心理治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，结直肠癌的并发症严重影响患者的治疗效果和生活质量。医护人员需要充分评估患者的病情，制定个体化的综合治疗方案，并加强护理，以改善患者的症状和提高生活质量。患者和家属也应积极配合治疗和护理，以期获得最佳的治疗效果。通过多学科团队的合作和精准的治疗护理，可以显著提高结直肠癌患者的生存质量和预后。

李娜娜

安徽省立医院西院