肿瘤治疗中合理用药的误区与纠正

肿瘤治疗是一项复杂且多维的过程，涉及多种药物和治疗手段。合理用药是提高治疗效果、减少不良反应和提升患者生活质量的关键。然而，在实际操作中，存在一些误区和不规范做法，需要引起重视并加以纠正。

个体化治疗的重要性 肿瘤患者存在个体差异，包括基因型、病理类型、分期、年龄、基础疾病等。因此，必须根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，选择合适的药物和剂量。盲目追求新药、高价药，忽视个体化治疗原则，不仅难以取得预期疗效，还可能增加药物不良反应和经济负担。个体化治疗要求医生充分了解患者的疾病特征和生理条件，结合最新的临床研究结果，为患者量身定制治疗方案。这不仅能够提高治疗效果，还能降低不必要的医疗成本。

药物剂量调整的必要性 肿瘤药物的疗效和毒性往往与剂量密切相关。剂量过低，疗效不佳；剂量过高，毒性增加。因此，必须根据患者的耐受性和疗效反应，及时调整药物剂量。同时，还要关注药物代谢酶和转运体的基因多态性，避免药物过量或不足。剂量调整需要综合考虑患者的肝肾功能、体重、年龄等因素，必要时进行药物血药浓度监测，以确保药物在体内达到最佳浓度。

药物相互作用的管理 肿瘤治疗常涉及多种药物的联合应用。不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效和安全性。因此，必须充分评估药物相互作用的风险和获益，必要时调整用药方案。同时，还要警惕其他药物（如抗感染、心血管等）与肿瘤药物的相互作用。药物相互作用的管理需要医生具备扎实的药理学知识，能够准确识别潜在的相互作用，并采取相应的预防措施。

监测评估的落实 肿瘤治疗过程中，必须定期监测患者的疗效和不良反应，评估药物的安全性和耐受性。一旦发现问题，应及时调整治疗方案。此外，还要重视药物血药浓度监测，为个体化用药提供依据。监测评估是确保肿瘤治疗安全有效的重要手段，需要医生、护士和药师等多方协作，共同参与患者的治疗管理。

患者教育的加强 患者对肿瘤治疗的认知和配合程度，直接影响治疗效果和依从性。因此，必须加强患者教育，提高其对肿瘤治疗的认识，增强治疗信心。同时，还要指导患者正确用药，预防和处理不良反应。患者教育是提高肿瘤治疗依从性的关键，需要医生、护士和药师等多方参与，通过多种形式向患者传授疾病知识、治疗方案、用药指导等内容。

总之，肿瘤治疗中合理用药至关重要。只有遵循循证医学原则，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，加强药物剂量调整、相互作用管理、监测评估和患者教育，才能提高治疗效果，减少不良反应，提升患者生活质量。这需要医务工作者、患者和社会各界的共同努力。肿瘤治疗是一个长期、复杂的过程，需要患者、家属和医务工作者共同面对。希望通过科学、规范的治疗，能够帮助更多的肿瘤患者战胜病魔，重拾健康生活。

程卓

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)