战胜肝癌“沉默杀手”：肝病患者的早筛策略

肝癌因其在疾病早期缺乏明显症状，常被称为“沉默杀手”。这种恶性肿瘤往往在进展到中晚期才被诊断出来，此时治疗难度大，预后通常不佳。然而，通过科学合理的早期筛查策略，我们可以及时捕捉到肝癌的苗头，为患者争取到宝贵的治疗时间。对于已有肝病的患者，进行肝癌的早期筛查显得尤为关键。以下是一些针对性的早筛策略：

定期血清甲胎蛋白检测

血清甲胎蛋白（AFP）是监测肝癌的一个重要生物标志物。AFP水平的异常升高往往与肝脏疾病，尤其是肝癌的发生有关。对于肝病患者来说，定期监测AFP水平至关重要。一旦发现AFP水平异常升高，应立即进行更深入的诊断和治疗，以确定病因并及时采取相应的治疗措施。AFP检测的敏感性和特异性较高，是早期发现肝癌的有效手段。

常规肝脏超声检查

肝脏超声检查是一种无创、无痛、经济的检查手段，能够发现肝脏的异常结构，比如肿瘤。定期进行肝脏超声检查有助于早期发现肝脏病变，这对于AFP检测结果正常但存在肝脏疾病高风险的患者尤为重要。超声检查可以实时观察肝脏的形态、大小、结构和血流情况，对肝脏肿瘤的检出率较高。

健康生活方式

保持规律的作息习惯和健康的饮食对于肝病患者来说至关重要。避免过度疲劳和熬夜，保持充足的睡眠和适量的运动，有助于提高机体免疫力，减少肝脏负担。在饮食上，应以低脂、高蛋白、高纤维为原则，避免食用高脂肪、油炸和腌制食品，以减少肝脏的代谢负担。同时，戒烟戒酒也是预防肝癌的重要措施，因为烟草和酒精都是已知的致癌因素。

及时就医

对于任何不适症状，如持续性的上腹部疼痛、消化不良、体重下降等，都应给予足够的重视，并及时就医。这些症状可能是肝癌的早期信号，及时就医有助于早期诊断和治疗。早期发现肝癌，意味着有更多的治疗选择和更好的治疗效果。

综合评估和个体化治疗

肝癌的治疗需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤的大小和位置、是否有转移等因素。个体化的治疗方案可能包括手术切除、放疗、化疗、介入治疗等。早期发现肝癌，可以为患者争取到更多的治疗时机，提高治疗效果。

遗传和环境因素

了解肝癌的遗传和环境风险因素也对早期筛查至关重要。某些遗传病和长期暴露于某些环境因素（如某些化学物质）会增加患肝癌的风险。了解这些因素可以帮助高风险人群采取预防措施，如避免接触致癌物质、定期体检等。

疫苗接种

对于乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染者，接种疫苗和及时的抗病毒治疗可以显著降低肝癌的风险。乙肝疫苗可以预防HBV感染，降低慢性HBV感染的发生率，从而降低肝癌的风险。对于已经感染HBV或HCV的患者，及时的抗病毒治疗可以控制病毒复制，减少肝脏炎症，降低肝癌的风险。

总之，肝病患者通过定期进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，同时保持健康的生活方式，可以有效地对肝癌进行早期筛查。早发现、早干预是战胜肝癌“沉默杀手”的关键。通过这些策略，我们可以从肝癌手中夺回健康主动权，提高生活质量和生存率。让我们共同努力，提高肝癌早筛意识，守护肝脏健康。

肖朝文

武汉市中心医院南京路院区