胰腺癌治疗中的营养支持：重要性与实施方法

胰腺癌，作为一种高度侵袭性的肿瘤，因其复杂的生物学特性和治疗难度而备受医学界的关注，对患者的生命健康构成了严重威胁。本文将深入探讨胰腺癌治疗中营养支持的重要性及实施方法，旨在为临床治疗提供参考和指导。

多学科团队合作的重要性

胰腺癌的治疗涉及多个学科领域，包括影像科、外科、肿瘤内科、放疗科、消化内科、病理科和营养科等。通过综合会诊，可以为患者制定出个体化的治疗方案。外科手术是胰腺癌唯一可能治愈的方法，对于可切除的胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方案。术后，根据病理结果来决定是否需要进行辅助治疗，如化疗、放疗等。

营养支持在胰腺癌治疗中的作用

胰腺癌患者在疾病进展过程中，常伴随消化吸收功能障碍、营养不良和恶病质。合理的营养支持对于改善患者的营养状况、提高机体抵抗力、减少并发症以及提高治疗效果和生活质量具有重要意义。

营养支持的方法

饮食调整

：根据患者的消化吸收能力和营养需求，制定个性化饮食方案。推荐低脂、高蛋白、易消化的食物，适当增加膳食纤维摄入，避免油腻、辛辣、高糖等刺激性食物。对于胰腺癌患者来说，饮食调整不仅能够满足基本的营养需求，还有助于减轻胰腺的负担，降低胰腺炎的风险。

口服营养补充

：对于食欲减退、消化吸收障碍的患者，适量补充口服营养制剂，如蛋白质粉、膳食纤维粉等，以满足机体营养需求。口服营养补充剂的选择应根据患者的具体情况，如是否存在肝肾功能不全等情况，以避免加重器官负担。

肠内营养

：对于不能正常进食或进食量严重不足的患者，采用肠内营养管饲的方法，通过鼻饲管或胃造瘘管将营养液直接输送至胃肠道。肠内营养能够更好地模拟正常的消化吸收过程，减少肠道屏障功能的损害，降低感染风险。

肠外营养

：对于严重营养不良、肠内营养无法满足营养需求的患者，采用肠外营养支持，通过静脉输注营养液。肠外营养虽然能够迅速补充营养，但长期应用可能导致肠道菌群失调、肝功能损害等并发症，因此应严格掌握适应症和应用时间。

营养监测和评估

：定期监测患者的营养状况，如体重、血常规、血生化等指标，评估营养支持的效果，及时调整营养方案。营养评估是营养支持过程中的重要环节，有助于及时发现并纠正营养不良，提高营养支持的效果。

减黄治疗的必要性

对于伴有严重黄疸的胰腺癌患者，在其他治疗前需要进行减黄治疗。外科医生需评估是手术减黄还是转介入科行胆管引流减压治疗。减黄治疗有助于改善肝功能，减轻症状，提高后续治疗效果。黄疸不仅影响患者的生活质量，还可能导致肝功能衰竭等严重并发症，因此及时进行减黄治疗对于改善预后至关重要。

结论

胰腺癌治疗中的营养支持至关重要，需要根据患者的具体情况制定个体化的营养方案，并定期评估营养状况，以提高治疗效果和生活质量。多学科团队合作是胰腺癌治疗成功的关键。通过综合治疗和精细的营养管理，可以显著提高胰腺癌患者的预后和生活质量。本文通过对胰腺癌治疗中营养支持的重要性和实施方法的探讨，为临床治疗提供了参考。通过多学科团队的合作和个体化的营养方案，可以为胰腺癌患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。希望本文能为胰腺癌患者的治疗和护理提供有益的指导。

栾宝红

青岛市城阳区人民医院