乳腺癌早期症状：识别与科学治疗指南

在女性健康领域，乳腺癌以其高发病率和死亡率成为全球关注的焦点。乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中位居首位。乳腺癌的早期症状识别对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍乳腺癌的早期症状和科学的治疗指南。

乳腺癌的早期症状多种多样，但并非所有症状都明显。常见的早期症状包括： 1. 乳房肿块：这是最常见的乳腺癌早期症状，肿块可能在乳房的任何位置出现，质地硬且边界不清。肿块通常无痛，但在某些情况下也可能出现疼痛。 2. 乳房皮肤改变：乳房皮肤可能出现凹陷、橘皮样改变或红肿。这些改变可能是由于肿瘤侵犯乳腺组织或影响淋巴流动所致。 3. 乳头异常：乳头内陷、位置改变或出现异常分泌物。异常分泌物可能是血性或清亮，这可能是乳腺癌侵犯乳腺导管的表现。 4. 乳房形状或大小变化：乳房出现不对称或局部肿胀。这种变化可能是由于肿瘤生长或周围组织受压所致。 5. 乳房疼痛：虽然不是所有乳腺癌都伴有疼痛，但某些情况下乳房疼痛也可能是早期信号。疼痛可能与肿瘤生长、炎症或感染有关。

乳腺癌的发病原理复杂，涉及遗传、激素、环境和生活方式等多种因素。乳腺癌细胞起源于乳腺细胞，随着肿瘤的生长，它们可能侵犯周围组织或通过血液和淋巴系统扩散至身体其他部位。遗传因素，如BRCA1和BRCA2基因突变，可增加患乳腺癌的风险。激素水平，尤其是雌激素水平的长期升高，也与乳腺癌的发生密切相关。环境因素，如长期接触有害物质或辐射，可能增加患癌风险。不良的生活方式，如吸烟、饮酒、高脂饮食和缺乏运动，也可能增加乳腺癌的发病风险。

科学治疗乳腺癌需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和分子特征。常见的治疗方法包括： 1. 外科手术：包括肿瘤切除术和乳房切除术，目的是尽可能地移除肿瘤。手术是乳腺癌治疗的基石，尤其是对于早期肿瘤。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置和患者的意愿。 2. 化疗：使用药物治疗，旨在杀死或抑制癌细胞生长。化疗可以作为辅助治疗，消除残留的微小病灶，降低复发风险；也可以作为新辅助治疗，在手术前缩小肿瘤，提高手术成功率。 3. 放疗：使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖。放疗可以作为辅助治疗，降低局部复发风险；也可以作为新辅助治疗，缩小肿瘤，提高手术成功率。 4. 内分泌治疗：针对激素受体阳性的乳腺癌，通过调节激素水平抑制肿瘤生长。内分泌治疗可以作为辅助治疗，降低复发风险；也可以作为解救治疗，控制晚期肿瘤的生长。 5. 靶向治疗：针对特定分子靶点的治疗，可更精准地攻击癌细胞。靶向治疗可以作为辅助治疗，降低复发风险；也可以作为解救治疗，控制晚期肿瘤的生长。

总之，了解乳腺癌的早期症状并及时就医是提高治疗效果和预后的关键。同时，科学的治疗方法需要根据个体情况定制，以确保患者获得最佳的治疗效果。公众应提高对乳腺癌的认识，积极参与乳腺癌筛查，以期早日战胜这一疾病。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，也有助于降低乳腺癌的发病风险。通过综合防控，我们有望减轻乳腺癌对女性健康的影响，提高患者的生活质量和生存率。

王北

浙江大学医学院附属第一医院