甲状腺癌早期信号：识别与预防的科学指南

科普文案

甲状腺癌，这一隐匿的“温柔杀手”，近年来发病率不断攀升，对公众健康构成巨大威胁。然而，通过科学的预防和早期识别，我们完全有可能降低甲状腺癌的发病率，并提高治愈率。本文旨在提供一份甲状腺癌的识别与预防科学指南，助力公众远离这一疾病。

甲状腺癌概述

甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺位于我们颈部前方，形似蝴蝶，负责制造和分泌激素，调节身体代谢。甲状腺癌虽然预后相对较好，但晚期甲状腺癌会严重影响患者的生活质量和生命健康。因此，早期识别和预防至关重要。

甲状腺癌可分为以下几种类型：

乳头状癌

：最常见的类型，约占80%，预后较好。

滤泡状癌

：占比约10%，生长较慢，预后相对较好。

髓样癌

：较为罕见，预后较差。

未分化癌

：罕见，预后极差，生存期短。

识别甲状腺癌的早期信号

颈部肿块

：颈部出现无痛肿块是甲状腺癌最常见的早期信号之一。如果发现颈部肿块，尤其是质地硬、固定不动的肿块，应及时就医检查。

声音改变

：由于甲状腺紧邻喉返神经，肿瘤可能压迫或侵犯神经，导致声音嘶哑。

颈部淋巴结肿大

：甲状腺癌有时会转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。

持续的咽喉痛或困难吞咽

：这些症状也可能是甲状腺癌的早期信号。

呼吸困难或持续性咳嗽

：随着肿瘤的增长，可能压迫气管，引起呼吸困难或持续咳嗽。

科学预防甲状腺癌

避免辐射暴露

：尽量减少不必要的X射线检查，尤其是儿童和青少年，因为他们对辐射更敏感。

均衡饮食

：保持饮食均衡，摄入足够的碘，以维持甲状腺的正常功能。碘缺乏或过量都可能增加甲状腺癌的风险。

定期体检

：通过定期的甲状腺超声检查，可以早期发现甲状腺结节，进一步评估其性质。对于有甲状腺癌家族史的人群，更应重视甲状腺的定期检查。

避免吸烟

：吸烟与多种癌症有关，包括甲状腺癌。戒烟可以降低甲状腺癌的风险。

保持健康生活方式

：规律运动、避免过度压力，有助于增强免疫力，减少癌症风险。良好的睡眠和饮食习惯也对预防甲状腺癌有积极作用。

避免过度使用雌激素

：长期使用雌激素可能增加甲状腺癌的风险，尤其是对于绝经后女性。应在医生指导下合理使用雌激素类药物。

甲状腺癌的诊断和治疗

影像学检查

：超声是甲状腺结节的首选检查方法，可以评估结节的大小、形态、血流等特征。对于可疑结节，可进一步行CT或MRI检查。

细针穿刺活检

：对于超声表现可疑的结节，可进行细针穿刺活检，取得组织样本进行病理学检查，以明确诊断。

实验室检查

：血清甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4等）有助于评估甲状腺功能状态。血清甲状腺癌标志物（如TG、CT等）对诊断和随访有一定价值。

手术治疗

：手术是甲状腺癌的主要治疗手段。根据肿瘤的大小、分期、病理类型等因素，选择全甲状腺切除或次全切除，并行淋巴结清扫。

术后辅助治疗

：术后可根据病情需要，行131碘治疗、放疗、分子靶向治疗等，以降低复发风险。

随访和监测

：甲状腺癌患者术后应定期随访，监测血清甲状腺功能、甲状腺癌标志物等指标，评估疗效和预后。

总结

甲状腺癌虽被称为“温柔杀手”，但通过科学的预防和早期识别，我们可以有效降低其风险。了解甲状腺癌的早期信号，定期进行体检，保持健康的生活方式，是预防甲状腺癌的关键。对于高危人群，更应重视甲状腺的筛查和监测。让我们携手科学，共同对抗这一隐匿的疾病，守护甲状腺健康。

顾晓诚

南京医科大学附属常州第二人民医院城中院区