子宫内膜癌筛查：如何识别高危人群

子宫内膜癌，妇科肿瘤中的隐匿“杀手”，发病率逐年攀升且趋向年轻化。了解其发病原理、识别高危人群、掌握筛查方法，对于早期诊断和治疗至关重要。

子宫内膜癌起源于子宫内膜的上皮性肿瘤，发病机制复杂。雌激素水平长期异常升高是主要诱因，可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征患者，以及长期无排卵的女性，被认为是高危人群。这些因素可能通过不同机制促进子宫内膜癌发展。

早期子宫内膜癌症状不明显，随着病情发展，可能出现异常阴道出血、白带增多等表现。这些症状易与宫颈炎、子宫肌瘤等良性病变混淆，导致误诊或漏诊。因此，高危人群应提高警惕，定期进行妇科检查。

子宫内膜癌的诊断需综合多种检查手段。影像学检查如超声、MRI等能初步判断子宫内膜厚度及有无占位性病变。宫腔镜下活检是确诊的金标准，可直接观察并取得子宫内膜组织样本。血清中CA125等肿瘤标志物检测可用于辅助诊断及疗效监测。通过这些检查结果，医生可对子宫内膜癌进行准确诊断和分期。

治疗子宫内膜癌需根据患者具体情况制定个性化方案。手术是主要治疗手段，包括全子宫切除、淋巴结清扫等。部分高危患者术后可能需辅以放疗、化疗或荷尔蒙治疗，以减少复发风险。晚期或复发患者可考虑靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段。

预防和早期发现是降低子宫内膜癌发病率和死亡率的关键。高危人群建议定期进行妇科检查，如超声、宫颈涂片等。保持健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重等，对降低发病风险同样重要。有遗传风险的女性，遗传咨询及基因检测也是降低风险的重要手段。

总结来说，子宫内膜癌是一种早期症状不明显的妇科肿瘤，易被忽视。高危人群提高警惕、定期进行妇科检查是实现早期发现和治疗的关键。通过综合影像学、活检及肿瘤标志物检测，可对子宫内膜癌进行准确诊断。治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，包括手术、放疗、化疗等。预防和早期发现至关重要，包括定期妇科检查、健康生活方式及高危人群筛查。通过科学防治措施，可有效降低子宫内膜癌发病率和死亡率，提高患者生存率和生活质量。

值得注意的是，子宫内膜癌的发病与多种因素相关，包括遗传、环境和生活方式等。遗传因素中，某些基因突变可能增加患病风险。环境因素包括长期接触有害化学物质等。不健康的生活方式，如高脂饮食、缺乏运动等，也可能增加患病风险。因此，除了定期妇科检查外，改善生活方式、避免有害环境暴露，也是预防子宫内膜癌的重要措施。

此外，对于已诊断的子宫内膜癌患者，心理支持和康复治疗同样重要。患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题，需要专业的心理干预和支持。康复治疗可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。因此，子宫内膜癌的综合管理包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，以及心理支持和康复治疗，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

总之，子宫内膜癌是一种早期症状不明显、易被忽视的妇科肿瘤。高危人群应提高警惕，定期进行妇科检查，以实现早期发现和治疗。通过综合影像学、活检及肿瘤标志物检测，可对子宫内膜癌进行准确诊断。治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，包括手术、放疗、化疗等。预防和早期发现至关重要，包括定期妇科检查、健康生活方式及高危人群筛查。通过科学防治措施，可有效降低子宫内膜癌发病率和死亡率，提高患者生存率和生活质量。

徐永萍

靖江市人民医院