KRAS突变肺癌患者：免疫治疗的可能获益

KRAS基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的基因变异之一，约占所有NSCLC患者的25%左右。KRAS基因突变的肺癌患者往往对传统化疗反应较差，这使得治疗选择受限，预后不佳。然而，随着科学的进步，针对KRAS突变的肺癌患者，免疫治疗和联合治疗策略正在逐渐揭开新的治疗篇章。

KRAS基因编码的KRAS蛋白参与细胞信号传导，当发生突变时，KRAS蛋白持续激活，导致细胞失控增殖，形成肿瘤。传统的化疗药物主要针对快速分裂的肿瘤细胞，但由于KRAS突变导致的持续激活状态使得肿瘤细胞对化疗药物产生抵抗，因此治疗效果不佳。

近期，针对KRAS G12C突变的新药——KRAS G12C抑制剂的研发成功，为KRAS突变的NSCLC患者带来了新的治疗希望。这类抑制剂通过直接阻断KRAS蛋白的激活，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。临床试验显示，KRAS G12C抑制剂能够显著延长患者的无进展生存期和总体生存期，为KRAS G12C突变的NSCLC患者提供了新的治疗选择。

除了单一药物治疗外，免疫治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，其在KRAS突变肺癌患者中的潜力也正在被积极探索。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。研究表明，KRAS突变的肺癌患者可能从免疫治疗中获益，尤其是在联合治疗策略中。例如，将KRAS G12C抑制剂与免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）联合使用，可以增强免疫反应，提高治疗效果。

联合治疗策略的探索，不仅为KRAS突变的NSCLC患者提供了更多的治疗选择，也有望改善患者的生存质量和预后。随着更多临床试验的进行和新药的研发，我们有理由相信，KRAS突变的NSCLC患者将迎来更多的治疗突破，免疫治疗和联合治疗策略将在其中扮演越来越重要的角色。

邵香香

庆阳市人民医院