胰腺炎与胰腺癌：影像学检查在诊断中的应用

胰腺，这个位于人体上腹部的腺体，在消化和血糖调节方面扮演着重要角色。它不仅负责分泌胰酶以帮助食物的消化，还生产胰岛素和其他激素以维持血糖水平。胰腺的健康状态直接关系到人体的整体功能和健康。然而，胰腺疾病，尤其是胰腺炎和胰腺癌，不仅影响消化功能，还可能危及生命。本文将探讨这两种胰腺疾病的不同之处，并强调影像学检查在诊断中的重要性。

胰腺炎是指胰腺组织发炎的情况，可分为急性和慢性两种类型。急性胰腺炎通常表现为突发剧烈腹痛，伴随恶心、呕吐等症状，而慢性胰腺炎症状较为隐匿，可能仅表现为消化不良和体重下降。胰腺炎的诱因多样，包括胆道疾病如胆结石、长期过量饮酒等。这些因素可能导致胰腺内的胰酶提前活化，引发胰腺自身的消化，导致炎症反应。

胰腺癌则是一种恶性肿瘤，早期症状隐匿，可能包括消化不良、腹痛、体重下降等，这些症状与慢性胰腺炎相似，导致早期诊断困难。胰腺癌的危险因素包括吸烟、长期饮酒、遗传因素等，它们可能通过不同机制促进胰腺细胞恶性转化，增加胰腺癌风险。

在影像学检查方面，超声检查是胰腺炎初步诊断的重要手段，能够发现胰腺肿大、胰腺周围积液等征象。CT扫描和MRI提供更详细的胰腺结构信息，有助于评估胰腺炎症的范围和并发症。对于胰腺癌，CT扫描和MRI是主要诊断手段，可以发现胰腺内的占位性病变、周围组织侵犯和远处转移。这些检查手段的联合使用，显著提高了胰腺疾病的诊断准确性。

治疗胰腺炎主要依赖药物治疗，包括止痛、抗炎、抗感染等措施，必要时还需给予营养支持。胰腺癌的治疗较为复杂，早期可能通过手术切除肿瘤，但大多数患者在确诊时已属晚期，失去了手术机会，此时可能需要化疗、放疗等综合治疗。胰腺癌的治疗策略需要根据肿瘤的分期、患者的整体状况以及肿瘤的生物学特性来综合制定。

预后方面，胰腺炎的预后相对较好，尤其是急性胰腺炎，经过及时治疗，大多数患者可以恢复。而胰腺癌由于早期症状隐匿，大多数患者在确诊时已属晚期，预后较差，难以治愈。胰腺癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果以及患者的身体状况密切相关。

综上所述，胰腺炎和胰腺癌虽然都属于胰腺疾病，但在性质、症状、发病原因、治疗方法和预后效果上存在明显差异。影像学检查在这两种疾病的诊断中发挥着关键作用，有助于提高诊断的准确性，从而为患者提供更有效的治疗方案。随着医学影像技术的发展和新型治疗手段的出现，我们对胰腺疾病的认识和治疗将不断深入，有望为患者带来更好的预后和生活质量。值得注意的是，提高公众对胰腺疾病早期症状的认识，对于早期诊断和治疗具有重要意义。通过健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食和定期体检，可以有效降低胰腺疾病的风险。同时，对于有家族病史的人群，应加强胰腺疾病的筛查和监测，以期早期发现并及时治疗。

潘广鹏

新疆医科大学附属肿瘤医院