定期筛查：早期发现胃癌的金钥匙

胃癌，全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了重大威胁。科学研究表明，通过科学合理的预防策略和定期的筛查，可以显著降低胃癌的发生率和死亡率。本文将深入探讨胃癌的成因、预防方法，并特别强调定期筛查的重要性。

胃癌的成因是一个复杂的过程，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素以及饮食习惯。遗传因素指的是某些家族性胃癌的易感性，而环境因素则包括水质、土壤等。饮食习惯对胃癌的影响尤为显著，不合理的饮食结构，尤其是高盐、高脂、烧烤和腌制食品的过量摄入，已被证实与胃癌的风险增加有关。

预防策略：

合理饮食

为了预防胃癌，采取合理的饮食习惯至关重要。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含的膳食纤维和维生素有助于降低胃癌风险。同时，减少高盐、高脂食品的摄入也是降低胃癌风险的重要措施。烧烤和腌制食品在加工过程中可能产生致癌物质，因此应适量食用。

戒烟和限酒

戒烟和限制饮酒是预防胃癌的重要措施。吸烟时产生的有害物质可以增加多种癌症的风险，包括胃癌。过度饮酒会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。因此，戒烟和适量饮酒对预防胃癌至关重要。

幽门螺杆菌感染的预防和治疗

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是胃癌的主要危险因素之一。这种细菌可以引起慢性胃炎和胃溃疡等病变，长期感染可能增加胃癌的风险。因此，预防和及时治疗幽门螺杆菌感染对降低胃癌发生率具有重要意义。

精神健康

保持精神愉快和减轻压力也对预防胃癌有积极作用。长期的精神压力和不良情绪可以影响胃肠道功能，增加胃癌的风险。因此，保持良好的心态和适当缓解压力对预防胃癌至关重要。

定期筛查的重要性

胃癌的早期症状往往不明显，一旦出现症状往往已是中晚期。因此，定期筛查是早期发现胃癌的金钥匙。通过定期胃镜检查和胃癌相关肿瘤标志物检测，可以及时发现早期胃癌，提高治愈率和生存率。对于50岁以上或有胃癌家族史的人群，定期筛查尤为重要。

结论

通过合理饮食、戒烟戒酒、避免幽门螺杆菌感染、保持精神愉快和定期筛查等措施，我们可以显著降低胃癌的发生率和死亡率。预防胃癌不仅是个人的责任，也是社会的责任。政府、医疗机构和社会各界都应该共同努力，提高公众对胃癌预防的认识，普及健康生活方式，加强胃癌筛查和早期诊断，以减少胃癌对人类健康的危害。让我们携手行动，共同构建一个没有胃癌威胁的健康社会。

胃癌的发病率和死亡率之所以居高不下，主要原因之一是胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期发现和诊断胃癌至关重要。除了定期筛查外，了解胃癌的早期症状也有助于提高胃癌的早期发现率。胃癌早期可能表现为上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状。这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视。因此，对于有家族史或高危人群，一旦出现这些症状，应及时就医进行检查。

胃癌的诊断主要依赖胃镜检查和病理组织学检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，发现早期胃癌。病理组织学检查可以明确诊断胃癌，并评估肿瘤的侵袭程度和分化程度。此外，胃癌相关的肿瘤标志物检测，如CEA、CA19-9、CA72-4等，也可以辅助诊断胃癌，评估治疗效果和预后。

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。早期胃癌可通过手术切除肿瘤，达到根治的目的。对于中晚期胃癌，需要综合运用多种治疗手段，以延长患者生存期和改善生活质量。化疗和放疗可以杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积；靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤的生长和转移。近年来，免疫治疗也在胃癌治疗中显示出良好的应用前景。

总之，胃癌的预防和治疗需要全社会的共同努力。通过健康的生活方式、定期筛查和早期诊断，我们可以降低胃癌的发生率和死亡率。对于确诊的胃癌患者，及时采取综合治疗手段，以获得最佳的治疗效果和预后。让我们携手行动，共同构建一个没有胃癌威胁的健康社会。

陆虹旻

上海交通大学医学院附属仁济医院东院