蛋白质、铁和维生素B12：华氏巨球蛋白血症患者营养补充要点

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种相对罕见的淋巴细胞肿瘤性疾病，其特征是淋巴浆细胞异常增殖，产生高水平的单克隆免疫球蛋白M（IgM）。这种病症对患者的营养摄入和整体健康具有深远的影响。本文旨在深入探讨华氏巨球蛋白血症患者在疾病管理中营养补充的重要性，并提供具体的饮食指导。

蛋白质的重要性及补充

华氏巨球蛋白血症患者由于疾病本身或治疗引起的吸收不良，常面临蛋白质缺乏的问题。蛋白质是身体组织修复和免疫功能维持的关键。因此，患者需要通过均衡饮食补充高蛋白食物，如瘦肉、鱼类、蛋类和豆制品，以确保身体有足够的蛋白质供给。蛋白质的补充不仅可以帮助维持肌肉质量，还能支持免疫系统的正常运作。

铁的摄入与贫血

铁是血红蛋白合成的重要成分，对于维持正常的血氧运输至关重要。华氏巨球蛋白血症可能导致贫血，因此铁的补充对于患者来说尤为重要。患者可以通过食用富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜和豆类来增加铁的摄入。同时，摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，可以帮助提高铁的吸收率。

维生素B12的补充

维生素B12对于神经功能和红细胞生成非常重要。华氏巨球蛋白血症患者可能因为吸收问题导致维生素B12缺乏。因此，患者应通过食物或补充剂摄入足够的维生素B12，以预防贫血和神经系统疾病。富含维生素B12的食物包括鱼类、贝类、肉类和奶制品。

脂肪、盐和纤维的摄入管理

在营养补充的同时，患者还需控制脂肪和盐的摄入，以减少心血管疾病和高血压的风险。高脂肪饮食可能增加胆固醇水平，而高盐饮食可能导致血压升高。增加膳食纤维的摄入可以帮助改善肠道功能，同时避免过敏源和酒精的摄入，以减少对身体的额外负担。

水分摄入与电解质平衡

维持适当的水分摄入对于华氏巨球蛋白血症患者同样重要，这有助于维持电解质平衡和肾脏功能。适当的水分摄入可以帮助身体排除废物和毒素，同时保持血液和细胞的正常功能。

营养评估与饮食计划调整

定期进行营养评估可以帮助监测患者的营养状况，并及时调整饮食计划。营养评估可以通过血液检测、饮食日志和身体检查等方式进行。根据评估结果，医生和营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，以满足其特定的营养需求。

结论

综上所述，华氏巨球蛋白血症患者需要通过均衡饮食来补充高蛋白、铁和维生素B12，同时控制脂肪和盐的摄入，并增加纤维。避免过敏源和酒精的摄入，保持适当的水分，定期进行营养评估，这些措施将有助于患者维持健康和提高生活质量。通过科学合理的饮食管理，患者可以更好地应对华氏巨球蛋白血症带来的挑战，享受更高质量的生活。

李娟

河北医科大学第二医院