胰腺癌手术安全提升：围手术期护理的重要性

胰腺癌作为一种恶性程度高、预后较差的消化道肿瘤，其手术切除是提高患者生存率的关键手段。然而，胰腺癌手术因其复杂性和高风险性，对围手术期护理提出了更高的要求。本文将探讨围手术期护理在胰腺癌手术治疗中的重要性，以及如何通过精细的术前评估、手术操作和围手术期管理来降低手术风险，改善患者预后。

首先，术前评估是胰腺癌手术安全的重要前提。通过全面的术前评估，可以准确评估患者的手术风险和耐受性，为手术方案的制定提供依据。术前评估包括患者的一般状况、营养状况、心肺功能、凝血功能等多个方面。在评估过程中，应特别注意患者的营养状况和心肺功能，因为胰腺癌患者常伴有消瘦、贫血等营养不良症状，且手术创伤较大，对患者的心肺功能要求较高。

其次，精细的手术操作是降低胰腺癌手术风险的关键。胰腺癌手术涉及多个重要血管和器官，手术操作的精细程度直接影响手术的安全性和效果。术中应遵循“无瘤原则”，尽量减少癌细胞的播散和种植；同时，应尽量减少对周围组织的损伤，避免术后出血、胰瘘等并发症的发生。手术团队的经验和技术熟练度对手术成功至关重要，需要通过严格的培训和实践来提高。

再次，围手术期管理对胰腺癌手术的安全性至关重要。合理的围手术期管理可以降低手术风险，改善患者预后。术前应充分做好患者的心理疏导，减轻患者的紧张和恐惧情绪；术中应密切监测患者的生命体征，及时处理术中并发症；术后应加强患者的疼痛管理，预防术后感染，促进患者的快速康复。围手术期管理需要多学科团队的协作，包括外科医生、麻醉科医生、护士、营养师等，共同为患者制定个性化的治疗和护理方案。

最后，并发症的及时处理是胰腺癌手术安全的重要保障。胰腺癌手术后常见的并发症包括出血、胰瘘、感染等，这些并发症如不及时处理，会严重影响患者的预后。因此，术后应密切观察患者的病情变化，一旦发现并发症的征象，应及时采取相应的处理措施，如止血、引流、抗感染等，以降低并发症的危害。对于高风险患者，术前可采取预防性措施，如预防性抗生素的使用、胰瘘预防性引流等，以减少术后并发症的发生。

总之，围手术期护理在胰腺癌手术治疗中发挥着至关重要的作用。通过全面的术前评估、精细的手术操作、合理的围手术期管理以及并发症的及时处理，可以显著降低胰腺癌手术的风险，改善患者的预后，提高患者的生存率和生活质量。随着胰腺癌诊疗技术的不断进步，围手术期护理的重要性将更加凸显，为胰腺癌患者带来更多的希望。

胰腺癌的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。早期胰腺癌往往缺乏特异性症状，容易被忽视，导致多数患者在确诊时已处于晚期。因此，对于胰腺癌高危人群，如长期吸烟、饮酒、慢性胰腺炎患者等，应加强健康宣教，提高对胰腺癌的认识和警惕。定期体检，特别是腹部超声、CT、MRI等影像学检查，有助于胰腺癌的早期发现和诊断。

胰腺癌的治疗需要综合手术、放疗、化疗等多种手段。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但对于部分晚期患者，手术切除已无法实现根治。此时，可通过放疗、化疗等辅助手段，缓解症状，延长生存期。对于部分患者，可尝试靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段，以提高治疗效果。胰腺癌的治疗需要个体化，根据患者的具体情况，制定最佳的治疗方案。

胰腺癌患者的康复和生活质量同样重要。胰腺癌手术创伤较大，术后患者需要较长的康复时间。合理的康复计划，包括营养支持、体力锻炼、心理疏导等，有助于患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。此外，家庭和社会的支持对胰腺癌患者的康复也至关重要。家人的关爱、社会的关注和帮助，可以增强患者战胜疾病的信心和勇气。

胰腺癌的防治任重道远。作为医务工作者，我们应不断提高诊疗水平，加强健康宣教，提高公众对胰腺癌的认识和警惕。作为患者，我们应积极配合治疗，加强自我管理，提高生活质量。全社会应共同努力，为胰腺癌患者提供更多的关爱和支持，帮助他们早日战胜病魔，重拾健康生活。

吴剑飞

河北大学附属医院本部