无痛肿块背后的秘密：甲状腺癌的早期警示

甲状腺癌——被忽视的隐匿“杀手”

甲状腺癌是一种发病率持续上升的内分泌系统恶性肿瘤。由于其早期症状较为隐匿，公众对其识别度不高，导致许多患者在确诊时病情已进展至中晚期，错过了最佳治疗时机。本文将深入探讨甲状腺癌的早期信号，以提高公众对这一隐匿“杀手”的认识。

无痛肿块：甲状腺癌早期最常见的症状之一是颈部无痛肿块。甲状腺位于颈部前侧，因此颈部的任何肿块都应引起高度重视。这些肿块大多数情况下不痛不痒，容易被忽视，但它们可能是甲状腺癌的早期迹象。如果发现颈部有新出现的肿块，特别是硬度较大、边缘不规则的肿块，应及时就医检查。

声音嘶哑：甲状腺紧邻气管和喉返神经，当肿瘤侵犯或压迫这些结构时，可能会导致声音改变，表现为嘶哑或说话困难。如果出现持续性声音嘶哑，尤其是在没有感冒或其他上呼吸道感染的情况下，应警惕甲状腺癌的可能。

颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能引起颈部淋巴结肿大。这是因为癌细胞可能通过淋巴系统转移至颈部淋巴结。若颈部淋巴结突然肿大，尤其是质地较硬、活动度差的淋巴结，应高度怀疑甲状腺癌。

咽喉部不适或吞咽困难：随着肿瘤的增大，可能会对周围的结构产生压迫，导致咽喉部不适或吞咽困难。这些症状同样不应被忽视，它们可能是甲状腺癌进展的信号。

为了早期发现甲状腺癌，自我检查和医学检查至关重要。

自我检查：可以在镜子前观察颈部是否有不对称或肿块，也可以在洗澡时用手指轻触颈部，检查是否有异常硬块。自我检查简单易行，能够及时发现颈部异常，为早期诊断提供线索。

医学检查：超声检查是发现甲状腺结节的首选方法，它能够清晰显示甲状腺结构和结节的形态。对于可疑结节，细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的重要手段，通过取得细胞样本进行病理学检查，可以明确结节性质。

血液检查：血清甲状腺功能检测和甲状腺癌相关肿瘤标志物检测也是重要的辅助检查手段。血清甲状腺功能检测可以评估甲状腺功能状态，而肿瘤标志物如促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）等在甲状腺癌患者中可能升高，有助于诊断和监测病情。

核素扫描：对于部分患者，核素扫描可以帮助评估甲状腺结节的功能状态，区分冷结节和热结节。冷结节可能是甲状腺癌的高风险因素，需要进一步评估。

影像学检查：CT或MRI等影像学检查可以评估甲状腺癌的侵犯范围和有无远处转移，对于制定治疗方案具有重要意义。

总之，了解甲状腺癌的早期信号并及时就医，对于提高治愈率和生存质量至关重要。公众应提高对颈部肿块等异常症状的关注，定期进行甲状腺检查，以期在疾病早期阶段就得到有效干预。通过科学的自我检查和医学检查，我们可以揭开无痛肿块背后的秘密，守护甲状腺健康。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能打赢这场与甲状腺癌的攻坚战，重获健康人生。

苏文

蚌埠医科大学第一附属医院