预防肝癌：40岁以上乙肝患者定期检查的科学依据

肝癌，作为一种被世界卫生组织列为全球健康威胁的恶性肿瘤，在全球范围内造成了巨大的死亡和疾病负担。在中国，肝癌的发病率和死亡率均位居世界前列，构成了我国公共卫生的重大挑战。肝癌的发生与多种因素相关，其中慢性乙型肝炎（乙肝）感染是一个关键的危险因素。我国有大量乙肝病毒感染者，乙肝患者患肝癌的风险显著高于普通人群。因此，对于40岁以上的乙肝患者，定期进行相关检查尤为重要。

“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲是描述乙肝患者向肝癌发展过程的模型。慢性乙肝感染者由于长期病毒复制，导致肝脏炎症反复发作，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。这个过程并非一蹴而就，而是长期肝脏损伤和修复过程中，肝细胞发生基因突变而逐渐形成的。因此，早期发现和干预对于预防肝癌至关重要。

对于40岁以上的乙肝患者，建议每年进行肝脏彩超和AFP（甲胎蛋白）检测。肝脏彩超是一种无创、快速、经济的检查手段，可以直观地观察肝脏的形态、大小、回声等，对于发现肝脏占位性病变具有较高的敏感性和特异性。AFP是肝癌的肿瘤标志物之一，其在肝癌患者中的阳性率较高，对肝癌的早期发现和疗效评估具有一定的参考价值。

定期进行肝脏彩超和AFP检测，可以及时发现肝脏的异常变化，对于早期发现肝癌、提高治疗效果具有重要意义。早期肝癌患者经过手术切除、射频消融等治疗后，5年生存率可达50%以上，而晚期肝癌患者预后较差，5年生存率不足10%。因此，对于40岁以上的乙肝患者来说，定期检查是预防肝癌、提高生存率的重要手段。

除了定期检查外，乙肝患者还应注重生活方式的调整，包括戒酒、避免高脂饮食、保持健康的体重和适量运动，这些都有助于降低肝癌的风险。同时，对于乙肝病毒感染者，应积极接受抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝脏损伤。

总之，肝癌的发生与慢性乙肝感染密切相关，40岁以上的乙肝患者应充分认识到定期检查的重要性。通过每年进行肝脏彩超和AFP检测，可以及时发现肝脏的异常变化，对于早期发现肝癌、提高治疗效果具有重要意义。让我们共同努力，提高乙肝患者的防癌意识，降低肝癌的发病率和死亡率。通过科学的生活方式、定期的医学检查和积极的治疗，我们可以为乙肝患者构建一个更健康的未来。

在日常生活中，乙肝患者还应注意以下几点：

饮食调整：避免食用高脂、高糖、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持均衡的营养摄入。

避免不良生活习惯：戒烟、限酒，避免长期熬夜和过度劳累，保持良好的作息习惯。

定期体检：除了肝脏彩超和AFP检测外，还应定期进行肝功能检查、乙肝病毒载量检测等，全面评估肝脏健康状况。

心理调适：保持良好的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和抑郁，必要时寻求心理咨询帮助。

合理用药：在医生指导下合理使用抗病毒药物，定期监测药物疗效和副作用，避免随意停药或更换药物。

注重家庭防护：家庭成员应进行乙肝疫苗接种，避免乙肝病毒在家庭内的传播。

加强健康教育：提高公众对乙肝和肝癌的认识，普及预防知识，倡导健康生活方式。

通过以上措施，我们可以为乙肝患者提供全方位的健康管理，降低肝癌的风险。同时，政府、医疗机构和社会应共同努力，加强乙肝防治工作，提高乙肝患者的生活质量，为实现“健康中国”目标做出贡献。让我们携手行动，为乙肝患者创造一个更加美好的未来。

万百顺

河南省肿瘤医院