靶向与免疫治疗：卵巢癌辅助治疗的新进展

卵巢癌，作为妇科肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一，其对女性健康和生活质量构成了严重的威胁。由于卵巢癌的预后不良和较高的复发率，辅助治疗在治疗过程中显得尤为重要。辅助治疗的主要目的是彻底消除术后可能残留的微小病灶，预防肿瘤复发和远处转移，从而提高患者的生存质量和延长生存期。

在卵巢癌的辅助治疗策略中，化疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗是四种主要的治疗手段。化疗作为传统的辅助治疗方法，通过使用细胞毒性药物来消灭残留的癌细胞，尽管其效果显著，但由于化疗药物无法精确区分正常细胞与癌细胞，患者在接受治疗的同时可能会遭受一定的副作用，例如恶心、脱发、骨髓抑制等。因此，近年来随着分子生物学技术的进步和新药的开发，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为卵巢癌辅助治疗的新选择，为患者提供了更为精准的治疗手段。

靶向治疗的原理是利用特定药物阻断癌细胞生长和增殖所需的关键信号通路，从而抑制肿瘤的生长。这种治疗方式的选择通常基于肿瘤细胞的分子特征，因此具有较好的选择性和较低的副作用。例如，PARP抑制剂就是针对具有BRCA基因突变的卵巢癌患者的一种靶向治疗药物。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，其优势在于持久性和低毒性，但需注意的是，并非所有患者都对免疫治疗敏感，部分患者可能出现免疫相关不良反应。

在制定卵巢癌患者的辅助治疗方案时，需要综合考虑患者的年龄、病理分期、分子分型、基因突变状态和一般健康状况等因素。通过这些因素的评估，医生可以为患者制定个体化的治疗方案。此外，辅助治疗应与手术、放疗等其他治疗手段相结合，以实现最佳的治疗效果。例如，对于部分早期卵巢癌患者，术后辅助化疗联合靶向治疗可能带来更好的预后；而对于部分晚期卵巢癌患者，免疫治疗联合放疗可能有助于提高治疗效果。

对于卵巢癌患者而言，定期监测和随访至关重要。这有助于及时发现复发和转移，从而调整治疗方案。常用的监测手段包括血清肿瘤标志物检测（如CA-125）、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）和腹腔镜检查等。患者应积极配合医生的随访计划，以提高治疗效果和生活质量。

综上所述，卵巢癌的辅助治疗是一个复杂而精细的过程，需要综合运用多种治疗手段，并根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。随着医学技术的不断进步，尤其是靶向治疗和免疫治疗的出现，为卵巢癌患者带来了新的希望。我们期待未来有更多的创新药物和治疗方法，进一步提高卵巢癌患者的预后和生活质量，使患者能够享有更长的生存期和更高的生活满意度。同时，患者和家属也应保持积极乐观的心态，与医生密切配合，共同努力，面对疾病挑战，争取获得最佳的治疗效果。通过跨学科的合作和个体化的治疗方案，我们有望在未来降低卵巢癌的复发率和死亡率，为患者带来更光明的前景。

杨开华

江南大学附属医院北院区