持续性咳嗽：肺癌的警示信号

持续性咳嗽作为肺癌的常见警示信号之一，尤其在吸烟者或有吸烟史的人群中更为显著。肺癌作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期发现和治疗至关重要。以下是对肺癌症状和治疗的科普介绍。

肺癌的早期症状多样，其中持续性咳嗽是最常见的之一。这种咳嗽往往持续时间较长，不易缓解，若伴随有痰中带血或直接咳血，则更应引起高度警惕。除了咳嗽，肺癌的其他常见症状包括：

呼吸困难：肿瘤压迫气道所致，导致气短或喘息。随着病情进展，患者可能会在活动后或休息时都感到呼吸困难。

胸痛：肿瘤侵犯胸膜或肋骨，引起持续性或间歇性疼痛。疼痛可能加重，特别是在深呼吸或咳嗽时。

声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，导致声带麻痹，出现声音嘶哑。这种嘶哑可能突然发生，且持续不缓解。

全身症状：如体重减轻、食欲减退、疲劳和虚弱感，以及反复肺部感染，都可能是肺癌的全身性表现。这些症状可能与肿瘤消耗体内能量或影响食欲有关。

颈部或面部肿胀：肿瘤压迫上腔静脉导致静脉回流受阻，引起头颈部肿胀。这种肿胀可能伴有皮肤发红和静脉扩张。

霍纳综合征：肺尖部肿瘤影响颈部交感神经，导致眼睑下垂、瞳孔缩小等。这是一种罕见但具有特征性的症状。

值得注意的是，这些症状并不特异于肺癌，也可能与其它肺部或心脏疾病相关。然而，对于吸烟人群或有肺癌家族史的人，一旦出现上述症状，应及时就医进行专业检查和诊断。

在治疗方面，肺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术是早期肺癌的主要治疗手段，通过切除肿瘤组织来控制病情。对于不能手术的患者，放疗和化疗则常用于中晚期肺癌，通过杀死肿瘤细胞或抑制其生长来缓解症状。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定基因突变，选择性抑制肿瘤生长，减少对正常细胞的损害。免疫检查点抑制剂作为免疫治疗的一种，通过抑制肿瘤的免疫逃逸机制，提高机体对肿瘤的免疫应答，是近年来新兴的治疗手段。

免疫检查点抑制剂相关肺炎是免疫治疗中可能出现的不良反应，但这与肺癌本身的症状有所区别，需由专业医生进行诊断和管理。免疫相关肺炎主要表现为咳嗽、气短、发热等症状，需要及时识别和处理，以避免严重并发症。

综上所述，对于持续性咳嗽等肺癌警示信号的认识和重视，有助于早期发现和及时治疗肺癌。对于高危人群，如吸烟者或有肺癌家族史的人，提高警觉并定期进行体检，是预防肺癌的关键步骤。一旦发现症状，应立即就医，以便获得及时和有效的治疗。

此外，预防肺癌的措施还包括戒烟、避免被动吸烟、减少室内外空气污染、保持健康的生活方式等。对于有高危因素的人群，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，以实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。持续性咳嗽等警示信号应引起高度重视，高危人群应提高警觉并定期体检。通过综合治疗手段，有望提高肺癌患者的生存质量和预后。让我们共同关注肺癌防治，守护健康。

陈传生

江苏大学附属医院