肝癌的全球挑战：预防策略与健康教育

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗和预防已成为医学界的重大课题。本文旨在全面探讨肝癌的成因、预防措施以及早期筛查和治疗策略，以期提高公众对肝癌防治的认识，强化健康教育，进而降低肝癌的发病率和死亡率。

肝癌的成因复杂多样，主要包括以下几方面：

慢性肝炎病毒感染：乙型和丙型肝炎病毒是导致肝癌的主要因素。长期慢性感染可导致肝细胞损伤、肝硬化，最终发展为肝癌。据估计，全球约有50%的肝癌患者与慢性乙型肝炎病毒感染有关。

长期酗酒：酒精对肝脏的毒性作用可导致肝细胞损伤、脂肪变性，增加肝癌的风险。长期酗酒者患肝癌的风险是普通人群的2-3倍。

非酒精性脂肪肝：随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪肝已成为肝癌的新兴危险因素。非酒精性脂肪肝患者患肝癌的风险是普通人群的2-3倍。

长期接触某些化学物质：如黄曲霉素等霉菌毒素、某些工业化学品和环境污染等，均可增加肝癌的风险。长期接触这些致癌物质的人群患肝癌的风险明显增加。

遗传因素：家族性肝癌综合征等遗传性疾病可增加个体患肝癌的风险。有家族史的人群应加强肝癌的筛查和监测。

了解肝癌的成因有助于我们制定更有效的预防策略。例如：

疫苗接种：乙型肝炎疫苗的普及接种是预防肝癌的重要手段，可有效阻断乙型肝炎病毒的传播。建议所有新生儿在出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗。

抗病毒治疗：对于慢性乙型和丙型肝炎患者，及时的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的风险。建议所有慢性肝炎患者定期复查，必要时接受抗病毒治疗。

健康生活方式：减少酒精摄入，维持健康体重，均衡饮食，定期进行体育锻炼，有助于降低肝癌的发生风险。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度运动。

避免接触致癌物质：减少对已知致癌化学物质的接触，如某些工业化学品和环境污染等，可降低肝癌的风险。建议高危人群采取防护措施，避免长期接触致癌物质。

早期筛查是提高肝癌患者生存率的重要途径。建议对高危人群进行定期的肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）水平检测。肝脏超声检查可发现肝脏的占位性病变，而AFP是肝癌的特异性肿瘤标志物，其水平的升高提示肝癌的可能性。这些筛查手段能够帮助医生在肝癌的早期阶段发现病变，从而进行及时有效的治疗。

治疗方面，手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗（如经肝动脉化疗栓塞TACE）和靶向药物治疗等方法已被广泛应用于肝癌的治疗中。早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。对于早期肝癌患者，手术切除和肝移植是首选治疗方法，可实现根治。对于中晚期肝癌患者，局部消融治疗、介入治疗和靶向药物治疗等综合治疗手段可有效控制肿瘤进展，延长患者生存时间，改善生活质量。

总之，肝癌的预防和早期诊治是全球性的挑战。通过加强健康教育，提高公众对肝癌防治的认识，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。让我们携手行动，共同为肝癌防治事业贡献力量。

苏萌

温州医科大学附属第一医院南白象新院区