局部晚期鼻咽癌治疗新策略：信迪利单抗的III期研究结果

局部晚期鼻咽癌作为一种侵袭性较强、治疗难度较高的恶性肿瘤，一直是医学界研究的重点。近期，一项名为CONTINUUM的III期临床研究结果发布，为局部晚期鼻咽癌的治疗提供了新的策略。

根据研究结果，信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，在局部晚期鼻咽癌的治疗中取得了显著的效果。该研究针对高危局部晚期鼻咽癌患者，比较了信迪利单抗与传统治疗的疗效。结果显示，信迪利单抗组的3年无事件生存率（EFS）高达86.1%，相比对照组提升了10个百分点，同时降低了41%的事件发生风险。此外，局部转移风险和局部复发风险分别降低了43%和48%。这一结果表明，信迪利单抗在提高患者生存质量和降低复发风险方面具有显著优势。

信迪利单抗的作用机制是通过特异性结合PD-1分子，阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的免疫逃逸信号，从而恢复免疫系统对肿瘤的监控和杀伤功能。作为免疫治疗药物，信迪利单抗具有独特的优势，包括疗效持久、副作用相对较低等。但同时，免疫治疗也存在一定的局限性，如疗效个体差异较大、可能出现免疫相关不良事件等。因此，在临床应用中，如何筛选优势人群、优化治疗策略、平衡疗效与安全性仍是需要进一步探讨的问题。

此外，研究还发现，在可耐受的不良反应情况下，有87%的患者对信迪利单抗的治疗表示认可。然而，疗效未达预期和不良反应叠加是患者不认可的主要因素，分别占比37%和22%。这提示我们在应用信迪利单抗时，应密切关注患者的不良反应管理，以及个体化的治疗方案制定。针对不同患者的病情特点、免疫状态、耐受性等因素，制定个体化的治疗策略，以达到最佳的治疗效果。

信达生物将信迪利单抗定位为局部晚期鼻咽癌免疫治疗的领导者，并指出其是唯一拥有III期阳性数据的免疫方案。针对局部晚期鼻咽癌，信迪利单抗为高危人群提供了优选治疗方案，目标人群为II-III-IVA期患者，年龄不超过70岁，PS评分为0-1分的患者。信迪利单抗的适应症拓展，为更多局部晚期鼻咽癌患者带来了新的治疗选择。

综上所述，信迪利单抗在局部晚期鼻咽癌治疗中展现出了卓越的疗效和较低的复发及转移风险，为患者提供了新的治疗选择。然而，治疗策略应根据患者的个体情况制定，并需要关注不良反应的管理和患者的耐受性，以达到最佳的治疗效果。这一研究结果不仅为局部晚期鼻咽癌的治疗提供了新的思路，也为未来的临床实践和研究指明了方向。

总之，局部晚期鼻咽癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务，需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗策略。信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，在局部晚期鼻咽癌的治疗中显示出了显著的疗效和较低的复发风险，为患者带来了新的治疗选择。但同时，我们也要关注免疫治疗的局限性和不良反应管理，制定个体化的治疗策略，以达到最佳的治疗效果。未来，随着更多免疫治疗药物的研发和临床应用，局部晚期鼻咽癌的治疗前景将更加光明。

杜素芬

南昌大学第一附属医院