北京大众健康科普促进会
结直肠癌，亦称为肠癌，是一种在世界范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康和生活质量。本文将详细介绍结直肠癌的手术治疗过程，旨在为患者及其家属提供必要的医学知识，帮助他们更深入地理解并参与到治疗决策中。
手术前的准备
在手术前，患者需要进行一系列检查，这些检查是制定手术计划的基础。其中包括血液学检查，用于评估患者的一般健康状况和手术风险；影像学检查如CT扫描和MRI，用以确定肿瘤的精确位置、大小以及是否发生淋巴结转移或远处转移；内镜检查则可以直接观察肠道内部情况，有时还能进行组织活检以确定肿瘤的性质。这些详尽的检查结果对于医生制定个性化的手术方案至关重要，有助于提高手术的成功率和安全性。
手术类型
结直肠癌手术的类型多样，选择哪种手术方式取决于肿瘤的具体特征，包括其位置、大小和扩散范围。以下是几种常见的手术类型：
局部切除术
：适用于肿瘤尚处于早期阶段，手术仅需切除肿瘤及其周围一小部分正常组织，旨在最大限度保留正常的肠道功能。
根治性手术
：对于进展期肿瘤，这种手术不仅切除肿瘤，还包括周围一定范围的正常组织、淋巴结以及可能受累的邻近器官，目的是彻底清除癌细胞，减少复发风险。
姑息手术
：在肿瘤已经广泛扩散，无法通过手术彻底切除的情况下，姑息手术的目的是缓解症状，例如肠梗阻，提高患者的生活质量。
手术过程
结直肠癌手术通常在全麻下进行，以确保患者在整个过程中无痛和放松。外科医生会根据肿瘤的位置选择最佳的切口进入腹腔。手术中，医生会仔细分离肿瘤与周围健康组织，确保切除彻底，同时尽量减少对正常组织的损害。在某些情况下，可能需要切除部分或全部结肠或直肠，并进行肠道重建，以恢复肠道的连续性和功能。
术后管理
手术后，患者需要在医院接受密切观察和治疗。术后管理包括但不限于疼痛控制、预防感染、监测生命体征和肠道功能恢复等。此外，患者可能需要接受营养支持和物理治疗，以促进伤口愈合和身体功能的恢复。
术后治疗
手术后，根据肿瘤的分期和患者的具体情况，医生可能会建议进行辅助化疗、放疗或靶向治疗。这些治疗的目的是进一步降低癌细胞复发的风险，提高患者的生存率和生活质量。
总结
结直肠癌手术是治疗结直肠癌的重要手段之一。通过手术，可以有效地移除肿瘤，改善患者的生存质量和生存率。然而，手术只是治疗过程的一部分，患者还需要接受综合治疗和长期的随访管理，以监控疾病进展和及时处理可能出现的并发症。对于患者和家属而言，了解手术的全过程至关重要，这不仅有助于他们做出更明智的治疗决策，还能为术后的康复和生活质量的提高做好准备。通过全面的治疗和细心的护理，患者可以获得最佳的治疗效果和生活质量。
王强
广州市第一人民医院本部
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