晚期胃癌患者的生存希望：现代诊疗策略

胃癌，作为全球范围内的常见恶性肿瘤，对我国人民健康构成严重威胁。其发病率和死亡率长期居高，不仅给患者带来身体上的痛苦，也为社会和家庭带来沉重的经济和心理负担。晚期胃癌的治疗尤为困难，但医学技术的持续进步，尤其是现代诊疗策略的不断优化，为患者带来了更多的生存希望和生活质量的改善。

晚期胃癌的诊断

晚期胃癌的诊断是一个多步骤、多方法的综合过程。胃镜检查结合活检是诊断胃癌的金标准，它可以直接观察胃黏膜的病变，并取得组织样本进行病理学诊断。影像学检查，包括CT、MRI和PET-CT等，能够评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移，为分期和治疗方案的制定提供重要信息。血液肿瘤标志物，如CEA（癌胚抗原）和CA19-9等，虽然不能单独用于诊断，但可作为辅助诊断手段，监测病情变化和疗效。综合这些检查结果，医生可以对晚期胃癌进行准确的分期，并制定个体化的治疗方案。

晚期胃癌的治疗

晚期胃癌的治疗需要综合运用多种治疗手段。手术作为治疗胃癌的重要手段，在晚期胃癌中往往失去了手术切除的机会。此时，化疗、放疗和靶向治疗等非手术治疗手段成为主要的治疗选择。化疗通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状，延长生存期。放疗可以局部控制肿瘤，减轻症状，提高生活质量。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，提高治疗的针对性和有效性。近年来，免疫治疗在晚期胃癌的治疗中显示出良好的应用前景，通过激活机体的免疫反应来杀伤肿瘤细胞。

晚期胃癌的多学科综合治疗

晚期胃癌的治疗需要多学科团队的密切合作。外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科的专家共同参与患者的诊疗过程，制定最佳的综合治疗方案。此外，营养支持、疼痛控制、心理疏导等姑息治疗措施也是提高晚期胃癌患者生活质量的重要组成部分。通过多学科综合治疗，可以为患者提供更全面、更个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

晚期胃癌治疗的新进展

近年来，晚期胃癌的诊疗领域不断取得新的进展。新型化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物的研发和应用，为晚期胃癌患者带来了更多的治疗选择。同时，液体活检、人工智能等新技术的引入，提高了胃癌的早期诊断率和治疗的精准性。随着精准医学时代的到来，晚期胃癌的治疗将更加个体化、精准化，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。

总之，晚期胃癌的治疗面临着巨大挑战，但随着现代诊疗策略的不断优化，晚期胃癌患者的生存希望越来越大。多学科综合治疗、新药物和新技术的应用，为晚期胃癌患者带来了更多的治疗选择和更好的生活质量。作为医生，我们要不断探索和创新，为晚期胃癌患者提供最佳的诊疗服务，帮助他们战胜病魔，重拾生活的希望。

温照伟

南方医科大学南方医院