肝癌防治：降低风险的科学方法

肝癌，这一全球性的恶性肿瘤，每年夺走近80万人的生命，严重威胁着人类的健康。在中国，肝癌更是导致癌症死亡的主要疾病之一。因此，预防肝癌，关键在于了解其发病因素并采取相应的预防措施。本文将详细阐述肝癌的预防方法及早期诊断技术，旨在帮助公众降低患病风险，提高健康水平。

肝癌的发生与多种因素有关。其中，病毒感染是肝癌发生的重要风险因素之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，尤其是长期感染，可能导致慢性肝炎，进而发展成为肝硬化，最终可能演变为肝癌。因此，预防乙肝和丙肝的感染是降低肝癌风险的重要一环。建议公众接种乙肝疫苗，以及在医疗操作中采取严格的无菌措施，以减少丙肝的传播。

除了病毒感染，酒精滥用也是肝癌的一个独立危险因素。长期过量饮酒可导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险。因此，限制饮酒或戒酒对预防肝癌至关重要。建议公众适量饮酒，男性每日不超过25克纯酒精，女性不超过15克纯酒精。

此外，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）作为一种代谢性疾病，其在全球范围内的发病率不断上升，并与肝癌的发生密切相关。通过健康饮食和适量运动控制体重，可以有效预防和改善脂肪肝，降低肝癌风险。建议公众保持均衡饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，增加膳食纤维和蔬菜的摄入。同时，保持适量运动，如每周进行150分钟的中等强度有氧运动，有助于控制体重，预防脂肪肝。

早期诊断对于提高肝癌患者的生存率至关重要。目前，常用的肝癌筛查方法包括血液肿瘤标志物检测，如甲胎蛋白（AFP）水平的测定，以及影像学检查，如超声、CT扫描或MRI。定期进行这些检查，尤其是对于有肝癌高风险的人群，如慢性肝炎患者和长期饮酒者，可以及时发现肝癌，从而提高治疗效果。建议高风险人群每半年进行一次AFP检测和肝脏超声检查，对于AFP升高或超声异常者，进一步进行CT或MRI检查，以明确诊断。

除了上述筛查方法，一些新型生物标志物和液体活检技术也在不断发展中，有望进一步提高肝癌的早期诊断率。例如，循环肿瘤DNA（ctDNA）检测可以检测到肝癌患者血液中的肿瘤特异性突变，具有较高的敏感性和特异性。此外，人工智能辅助的影像学诊断技术，如深度学习算法，可以提高肝癌的检出率和诊断准确性。

为了进一步降低肝癌风险，公众还应注意避免接触化学致癌物，如黄曲霉毒素，这是一种常见的食物污染物，与肝癌的发生密切相关。建议公众妥善保存食物，避免霉变，减少化学致癌物的摄入。

此外，遗传因素也可能影响肝癌的发生。有家族肝癌史的人群，应加强肝癌筛查，提高警惕。建议这部分人群定期进行肝癌相关检查，以便及时发现并治疗肝癌。

总之，通过预防病毒感染、控制饮酒、改善代谢状况等措施，可以有效降低肝癌的风险。同时，定期进行肝癌筛查，尤其是对于高风险人群，是早期发现和治疗肝癌的关键。通过这些科学方法，我们可以更好地保护自己，远离肝癌的威胁。让我们携手努力，共同战胜肝癌这一健康杀手，为自己和他人的健康保驾护航。

焦敏

西安交通大学第一附属医院