肿瘤标志物CA-125与HE4：子宫内膜癌早期检测的关键

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。本文将详细介绍子宫内膜癌的病理机制、早期症状、肿瘤标志物检测的重要性，以及如何通过定期筛查和健康生活方式预防子宫内膜癌。

子宫内膜癌的病理机制

子宫内膜癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素和机制。其中，内源性雌激素长期刺激是重要的致病因素。雌激素可导致子宫内膜细胞异常增殖，从而增加子宫内膜癌的风险。此外，遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压等也与子宫内膜癌的发生密切相关。长期服用雌激素类药物、未生育等因素也会增加患病风险。

子宫内膜癌的早期症状

子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，常见症状包括：

不规律阴道出血：包括绝经后出血、月经间期出血等，是子宫内膜癌最常见的症状。

阴道排液：可表现为血性或浆液性，伴有异味。

下腹疼痛：由于肿瘤生长或侵犯周围组织引起。

这些症状与一些妇科炎症相似，容易被忽视。因此，提高对这些症状的认识和警觉性，对于早期发现和诊断子宫内膜癌至关重要。

肿瘤标志物检测的重要性

近年来，肿瘤标志物检测在子宫内膜癌的早期诊断中发挥了重要作用。常用的肿瘤标志物包括：

CA-125：是一种糖蛋白，其水平在多种恶性肿瘤中升高，如卵巢癌、子宫内膜癌等。CA-125水平升高提示子宫内膜癌的风险增加。

HE4：是一种新的肿瘤标志物，与CA-125联合检测，可提高子宫内膜癌的诊断准确性。

研究发现，CA-125和HE4水平的升高与子宫内膜癌的发生密切相关，且其水平与肿瘤分期、预后等密切相关。对于CA-125或HE4水平升高的女性，应及时进行进一步检查，明确诊断。

定期筛查的重要性

定期筛查是早期发现子宫内膜癌的重要手段。建议有高危因素的女性，如年龄大于45岁、肥胖、糖尿病等，定期进行子宫内膜癌筛查。常用的筛查方法包括：

超声检查：通过超声检查可观察子宫内膜的厚度、形态等，初步判断是否存在异常。

子宫内膜活检：通过取子宫内膜组织进行病理学检查，可明确诊断。

对于CA-125或HE4水平升高的女性，应及时进行超声检查和子宫内膜活检，明确诊断。

预防子宫内膜癌的健康生活方式

保持健康的生活方式对于预防子宫内膜癌至关重要。建议女性：

保持健康的体重：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素，应通过合理饮食和适度运动控制体重。

合理饮食：增加蔬菜、水果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加子宫内膜癌的风险。

合理使用雌激素替代治疗：对于更年期女性，应在医生指导下合理使用雌激素替代治疗，避免长期过量使用。

总之，了解子宫内膜癌的病理机制、早期症状，重视肿瘤标志物检测，定期筛查，保持健康的生活方式，对于早期发现和预防子宫内膜癌至关重要。这有助于提高子宫内膜癌的治愈率，改善患者的生活质量。希望广大女性提高健康意识，积极预防和应对子宫内膜癌这一健康隐患。

周煜奇

浙江省立同德医院翠苑院区