咳嗽与胸痛：警惕肺癌的早期信号

肺癌，一个在全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，其早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将详细探讨肺癌的早期症状、高危因素以及筛查方法，以增强公众的预防意识。

早期症状识别

持续的咳嗽是肺癌患者常见的症状之一，尤其是当咳嗽持续两周以上且无明显好转时，应引起高度重视。此外，咳痰带血或咯血也是肺癌较为典型的症状，这可能是由于肿瘤侵犯支气管黏膜所致。胸痛也是需要警惕的症状，特别是当疼痛持续存在或逐渐加剧时，这可能提示着胸腔内肿瘤的生长。除了这些常见症状外，肺癌还可能导致呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。这些症状的出现，都应引起足够重视，及时就医检查。

高危因素分析

吸烟是肺癌发生的主要危险因素，长期吸烟者的肺癌风险显著高于非吸烟者。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。职业暴露于某些有害物质，如石棉、砷、放射性物质等，同样会增加肺癌的风险。长期接触这些有害物质的工人，肺癌发病率明显升高。此外，空气污染、遗传因素和慢性肺部疾病也是不可忽视的高危因素。长期生活在空气污染严重的地区，或有家族肺癌史的人群，患肺癌的风险也会相应增加。慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化等，也会增加肺癌的风险。

筛查方法介绍

低剂量计算机断层扫描（LDCT）是当前推荐的肺癌筛查手段，尤其适用于高危人群。LDCT能够发现早期肺癌，从而在肿瘤尚未广泛转移前进行干预，显著降低患者的死亡率。对于年龄在50至74岁之间，且有至少20包/年吸烟史的个体，建议每年进行一次LDCT筛查。这种筛查方法的辐射剂量较低，对人体的潜在伤害较小。此外，对于有家族史或其他高危因素的人群，也可以考虑进行LDCT筛查。通过定期筛查，可以及时发现肺癌，提高治愈率。

增强预防意识

公众应增强对肺癌早期症状的认识，一旦出现持续咳嗽、咳痰带血或胸痛等症状，应及时就医。同时，对于高危人群，应积极参与定期的LDCT筛查，以便早期发现并治疗肺癌。通过这些措施，可以有效提高肺癌患者的生存率和生活质量。此外，戒烟、减少职业暴露、改善生活环境等，也是预防肺癌的重要措施。只有从多方面入手，才能真正降低肺癌的发病率和死亡率。

总之，咳嗽与胸痛可能是肺癌的早期信号，公众应提高警惕，积极参与预防和筛查工作，以期降低肺癌的发病率和死亡率。通过增强预防意识、定期筛查和早期治疗，我们有望在未来减少肺癌对人类健康的危害。

值得注意的是，肺癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。因此，提高公众对肺癌早期症状的认识至关重要。除了上述症状外，一些非典型症状，如反复发作的肺部感染、持续性胸壁疼痛、吞咽困难等，也应引起足够重视。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

此外，对于高危人群，除了定期进行LDCT筛查外，还应加强健康生活方式的培养。戒烟是降低肺癌风险的最有效措施。研究表明，戒烟后肺癌的风险会逐渐降低。同时，保持健康的饮食和适量的运动，也有助于降低肺癌风险。

在职业环境中，应加强职业防护措施，减少对有害物质的暴露。对于长期接触有害物质的工人，应定期进行健康检查，及时发现并治疗肺癌。

空气污染也是影响肺癌发病的重要因素。改善生活环境，减少空气污染，对降低肺癌风险至关重要。政府和公众都应采取措施，减少工业排放、机动车尾气等污染源，改善空气质量。

遗传因素在肺癌发病中也起着一定作用。有家族肺癌史的人群，应更加关注肺癌的预防和筛查。对于这部分人群，可以考虑进行更频繁的筛查，以便及时发现肺癌。

总之，肺癌的预防和筛查是一个多方面的工作，需要公众、政府和医疗机构共同努力。通过提高公众意识、加强职业防护、改善生活环境等措施，我们可以有效地降低肺癌的发病率和死亡率，保护人类健康。只有全社会共同努力，才能真正实现肺癌的防控目标。

何俊

遵义医科大学第二附属医院