胰腺癌早期征兆：如何提高警觉与及时就医

胰腺癌，这个隐藏在消化系统中的“沉默杀手”，因其早期症状不明显，且进展迅速，往往导致患者在确诊时已处于晚期，给治疗带来了极大的困难。本文将详细介绍胰腺癌的早期征兆，并提供预防和早期检测的建议，以帮助提高胰腺癌的早期发现率和改善患者的预后。

胰腺癌的危险因素包括长期吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、肥胖、遗传因素等。这些因素可能会增加个体患胰腺癌的风险，但并不意味着一定会患病。了解这些风险因素有助于我们更好地预防胰腺癌。长期吸烟和酗酒会损伤胰腺细胞，增加患癌风险；慢性胰腺炎可能导致胰腺组织纤维化，增加癌变风险；肥胖和遗传因素也可能与胰腺癌的发生有关。因此，戒烟限酒、控制体重、定期体检等健康生活方式对于预防胰腺癌具有重要意义。

胰腺癌的早期症状较为隐蔽，可能包括以下几点： 1. 腹痛：上腹部或背部持续性疼痛，尤其是在夜间加剧。这种疼痛可能与肿瘤压迫周围神经和组织有关。 2. 消化不良：包括恶心、呕吐、食欲不振等。肿瘤可能影响胰腺分泌消化酶的功能，导致消化不良。 3. 黄疸：皮肤和眼睛出现黄染，是由于胆管阻塞导致胆汁排泄受阻。当肿瘤侵犯胆管时，可能出现黄疸症状。 4. 体重减轻：在没有明显原因的情况下体重急剧下降。肿瘤消耗体内营养，导致体重下降。 5. 疲劳和乏力：由于肿瘤消耗体内营养，导致体力下降。患者可能出现全身乏力、面色苍白等症状。 6. 腹部肿块：部分患者可能触及到腹部的肿块，这是肿瘤生长的表现。 7. 腹泻：胰腺分泌的消化酶减少，可能导致脂肪泻等消化不良症状。

虽然这些症状并不特异，但若出现上述多种症状，尤其是伴有胰腺癌高危因素的人群，应提高警惕，及时就医。对于高危人群，如长期吸烟者、酗酒者、慢性胰腺炎患者、有家族遗传史的人群，更应重视胰腺癌的筛查和早期诊断。

为了提高胰腺癌的早期发现率，建议定期进行体检，特别是对于高危人群。体检项目包括腹部超声、CT扫描或MRI等影像学检查，以及血液肿瘤标志物检测，如CA19-9。腹部超声可以观察胰腺的形态和大小，发现异常肿块；CT和MRI可以提供更清晰的胰腺影像，发现肿瘤的位置和侵犯范围；CA19-9是一种常用的胰腺癌肿瘤标志物，其水平升高可能提示胰腺癌的存在。当然，这些检查结果需要结合临床症状和体征综合判断，必要时还需进行细胞学或病理学检查以明确诊断。

总之，提高对胰腺癌早期征兆的认识，关注自身健康状况，定期体检，对于胰腺癌的预防和早期诊断具有重要意义。一旦出现可疑症状，应及时就医，争取在疾病早期进行治疗，以提高生存率和生活质量。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、均衡饮食等，也有助于降低胰腺癌的发病风险。让我们共同努力，战胜这个隐藏在消化系统中的“沉默杀手”，守护健康。

贾俊君

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区