了解肝癌：疾病原理与预防措施

肝癌作为一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，在世界范围内具有较高的发病率和死亡率。本文将深入探讨肝癌的疾病原理及预防措施，帮助公众更科学地认识和应对这一疾病。

一、肝癌的疾病原理 肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其主要类型包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。肝癌的主要病因包括：

慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因，慢性感染导致肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”。HBV和HCV感染可引起肝炎，若未得到及时有效治疗，可发展为肝硬化，最终导致肝癌。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝癌的第二大病因。NAFLD是指肝脏内脂肪蓄积过多，伴或不伴炎症的一种病变。长期NAFLD可引起肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。

酒精性肝病：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。酒精可损伤肝细胞，引起脂肪变性、炎症、纤维化等病变，最终导致肝硬化和肝癌。

遗传因素：家族性肝癌综合征等遗传因素可增加肝癌的风险。有研究表明，携带某些易感基因的人群，如BRCA1/2突变携带者，肝癌发病风险显著增加。

其他因素：黄曲霉毒素污染、血色病等也是肝癌的潜在病因。黄曲霉毒素是一种强致癌物质，可诱发肝癌；血色病是由于铁代谢紊乱导致铁在体内蓄积，引起肝损伤，增加肝癌风险。

二、肝癌的预防措施 1. 疫苗接种：乙型肝炎病毒疫苗的普及接种是预防肝癌的最有效手段之一，可显著降低HBV感染率和肝癌发病率。新生儿出生后应尽早接种乙肝疫苗，以获得保护。

抗病毒治疗：对于慢性HBV或HCV感染者，及时进行抗病毒治疗，可降低肝硬化和肝癌的风险。抗病毒治疗可抑制病毒复制，减轻肝损伤，延缓疾病进展。

控制代谢综合征：通过合理饮食、增加运动等措施，控制体重和改善代谢状态，降低NAFLD相关肝癌的风险。肥胖和代谢综合征是NAFLD的重要危险因素，控制体重和改善代谢状态对预防肝癌至关重要。

戒酒：避免长期大量饮酒，以减少酒精性肝病和肝癌的发生。酒精是肝癌的重要危险因素，戒酒可降低肝癌风险。

避免黄曲霉毒素污染：妥善保存粮食，避免食用霉变食品，减少黄曲霉毒素暴露。黄曲霉毒素是肝癌的重要危险因素，应尽量避免接触。

定期体检：高危人群应定期进行肝脏超声和血清肿瘤标志物检测，实现肝癌的早发现、早诊断和早治疗。定期体检有助于及时发现肝脏病变，提高肝癌治愈率。

合理用药：避免滥用药物，特别是肝毒性药物，以减少药物性肝损伤的风险。药物是引起肝损伤的常见原因，应严格掌握适应症和剂量，避免滥用。

总之，肝癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过了解肝癌的疾病原理，采取有效的预防措施，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，守护生命的绿洲。让我们携手行动，共同为预防肝癌、守护健康而努力。

夏健龄

四川省人民医院