结直肠癌化疗患者的生活质量优化：营养支持与姑息护理的创新实践

结直肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断优化对于提高患者生存率和生活质量具有重大意义。在众多治疗方式中，化疗因其能够有效控制肿瘤的生长和扩散而成为结直肠癌治疗中不可或缺的一环。然而，化疗带来的副作用也不容忽视，如何降低这些副作用、提高患者的生活质量成为医学研究的重要课题。本文将详细介绍结直肠癌化疗患者面临的挑战、知信行理论指导下的综合护理模式、肠内免疫营养支持的重要性、姑息护理的角色以及综合护理模式的效果。

结直肠癌化疗患者面临的挑战

化疗过程中，患者可能会经历恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等一系列不良反应。据研究显示，约50%-90%的化疗患者会出现恶心呕吐症状，严重影响患者的生理健康和生活质量。此外，化疗还可能导致脱发、口腔黏膜炎、肝功能损害等不良反应，进一步加重患者的身体负担。这些症状不仅影响患者的生理健康，更对心理、社会功能造成冲击，严重影响患者的整体生活质量。因此，如何在化疗期间优化患者的营养状态、减轻化疗的副作用，成为改善患者生活质量的关键环节。

知信行理论指导下的综合护理模式

知信行理论强调个体对疾病的认知、信念和行为在健康行为改变中的重要性。在结直肠癌化疗患者的护理中，通过教育患者，增强他们对疾病和治疗的认识，可以帮助患者建立积极的信念，采取有效的自我管理行为，从而提高治疗效果和生活质量。具体而言，护理人员应向患者解释化疗的必要性和可能的副作用，帮助患者树立战胜疾病的信心；同时，指导患者采取合理的生活方式，如饮食、运动等，以减轻化疗的副作用。此外，护理人员还应鼓励患者参与治疗决策，提高患者的治疗依从性，从而提高治疗效果。

肠内免疫营养支持的重要性

结合肠内免疫营养支持，为患者提供个性化的营养方案，可以有效改善患者的营养状况。免疫营养支持不仅能够提供必要的能量和蛋白质，还能够帮助调节患者的免疫功能，减轻化疗引起的免疫抑制，降低感染等并发症的风险。研究显示，免疫营养支持可以提高患者的血清白蛋白水平、淋巴细胞计数等免疫指标，改善患者的营养状况和免疫功能。此外，免疫营养支持还可以减轻患者的炎症反应，缓解化疗引起的消化道症状，提高患者的生活质量。

姑息护理的角色

姑息护理的引入，旨在为患者提供全面的身心照护，包括疼痛管理、心理支持和生活质量的提升。姑息护理注重缓解患者的症状，提高其舒适度，同时尊重患者的意愿和选择，帮助患者保持尊严和自主权。在结直肠癌化疗患者中，姑息护理可以通过以下方式发挥作用：

疼痛管理：通过合理使用止痛药物，控制患者的疼痛症状，提高患者的舒适度和生活质量。

心理支持：为患者提供心理咨询和心理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的心理适应能力。

生活质量提升：通过指导患者进行合理的生活方式调整，如饮食、运动等，提高患者的生活质量。

尊重患者意愿：尊重患者的治疗选择和生活安排，帮助患者实现自我价值，提高患者的满意度和幸福感。

综合护理模式的效果

综合护理模式的实施，将营养支持与姑息护理相结合，已被证明能显著提高结直肠癌化疗患者的生活质量和营养水平，降低并发症发生率。此模式不仅关注患者的生理需求，也重视患者的心理和社会需求，体现了以患者为中心的护理理念。研究显示，综合护理模式可以提高患者的生活质量评分，减轻患者的化疗相关症状，降低感染等并发症的发生率。此外，综合护理模式还可以提高患者的治疗满意度和幸福感，提高患者的治疗依从性，从而提高治疗效果。

结语

结直肠癌化疗患者的生活质量优化是一个多方面的工作，涉及到营养支持、姑息护理以及患者教育等多个层面。通过这种综合护理模式，我们能够为患者提供更全面的照护，帮助他们更好地应对化疗带来的挑战，提高他们的生活质量和预后。未来，随着医学技术的进一步发展，我们期待能够有更多的创新方法和策略被开发出来，以进一步提高结直肠癌化疗患者的治疗效果和生活质量。此外，我们还需要加强多学科合作，整合医疗、护理、营养、心理等多方面的资源，为结直肠癌化疗患者提供全方位的支持，帮助他们更好地战胜疾病，回归正常生活。

朱卫国

淮安市第一人民医院