KRAS突变与非小细胞肺癌治疗新进展

非小细胞肺癌（NSCLC）作为全球范围内导致癌症死亡的主要原因之一，其治疗一直是医学研究的热点。KRAS基因突变是非小细胞肺癌中最常见的致癌基因变异之一，特别是在肺腺癌中，KRAS突变的发生率约为25%。这些突变导致肿瘤细胞不受控制地增殖，且预后较差，同时对标准化疗的反应性也较差，给临床治疗带来了巨大挑战。

近年来，随着分子生物学和基因组学的进步，针对KRAS突变的非小细胞肺癌治疗取得了显著进展。新的治疗方法包括KRAS抑制剂、免疫治疗和联合治疗策略，为患者带来了新的治疗希望。

KRAS抑制剂是一类直接针对KRAS基因突变的靶向治疗药物。它们通过抑制KRAS蛋白的活性，阻断其在肿瘤细胞内的信号传导，从而抑制肿瘤的生长和扩散。首个KRAS抑制剂的临床试验结果显示，对于携带特定KRAS突变的非小细胞肺癌患者，该抑制剂能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们通过阻断PD-1与其配体PD-L1的相互作用，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，增强T细胞对肿瘤的攻击能力。在KRAS突变的非小细胞肺癌患者中，免疫治疗已经显示出良好的疗效。

此外，联合治疗策略也显示出巨大的潜力。将KRAS抑制剂与免疫治疗或其他靶向治疗药物联合使用，可以提高治疗效果，减少耐药性的发生。这种综合治疗方法能够从不同角度攻击肿瘤，提高治疗效果，延长患者生存期。

总之，针对KRAS突变的非小细胞肺癌治疗新进展为患者提供了更多的治疗选择。随着研究的深入和新药物的开发，我们有理由相信，未来将有更多的患者能够从这些新疗法中获益。

陈康

青岛市中心医院