胃癌预防：遗传因素与个体化预防策略

胃癌，作为全球范围内普遍存在的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。尤其在中国，胃癌的发病率在城市人群中排名第三，而在某些农村地区则高居首位，这一严峻的现实提示我们，深入了解胃癌的发病因素与预防策略对于降低其发病率至关重要。本文将从多个角度深入探讨胃癌的预防方法，旨在提高公众的健康意识，降低胃癌的发病率。

首先，遗传因素在胃癌的发病机制中扮演着不可忽视的角色。科学研究表明，那些有胃癌家族史的人群发生胃癌的风险是普通人群的2到3倍。例如，遗传性非息肉性结直肠癌综合征等遗传性综合征，会增加个体患胃癌的风险。因此，对于具有胃癌家族史的高危人群，加强定期的胃癌筛查和监测显得尤为重要，以便能够及时发现并采取治疗措施。

其次，饮食习惯与胃癌之间的关系也非常密切。长期摄入高盐、高脂、熏制和腌制食品，会增加胃癌的风险。这些食物中存在的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物在胃内可转化为亚硝胺等强致癌物。同时，新鲜蔬果的摄入不足，导致维生素C等抗氧化物质缺乏，降低了胃黏膜的保护作用。因此，建立合理的膳食结构和均衡的营养摄入对于预防胃癌具有重要意义。建议公众增加新鲜蔬果的摄入，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，以降低胃癌的风险。

环境因素在胃癌的发病中同样不容忽视。幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要可控危险因素。幽门螺杆菌可以通过唾液、食物等途径传播，感染后可能引起慢性胃炎、胃溃疡等病变，最终诱发胃癌。因此，保持良好的个人卫生习惯、实行分餐制等措施可以降低幽门螺杆菌感染的风险。另外，吸烟和饮酒也是胃癌的危险因素，戒烟和限酒对于胃癌的预防具有积极意义。

除了上述可控因素外，年龄、性别等不可控因素也与胃癌的发病密切相关。随着年龄的增长，胃癌的风险逐渐增加，特别是在50岁以上的中老年人中更为明显。男性的胃癌发病率明显高于女性。因此，中老年人群，尤其是男性，应加强胃癌的筛查，实现早诊早治。

心理因素在胃癌的发病中也不容忽视。长期的精神压力、情绪低落等不良心理状态，会影响胃黏膜的功能，增加胃癌的风险。因此，保持良好的心理状态，学会调节压力，对于预防胃癌同样重要。

除了上述因素外，定期体检也是预防胃癌的重要手段。通过内窥镜检查和肿瘤标志物检测，可以及时发现胃癌或其前期病变，从而进行早期干预。

在治疗胃癌方面，手术切除仍然是主要的治疗手段。对于早期胃癌，手术切除后的五年生存率相对较高。对于晚期胃癌，除了手术外，还需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。

总结来说，遗传因素与胃癌发病密切相关，但饮食习惯、环境因素等可控因素对胃癌预防更为重要。通过合理膳食、戒烟限酒、幽门螺杆菌根除等措施，可以有效降低胃癌风险。对于有胃癌家族史等高危人群，更应加强筛查和监测，以便及时发现和治疗。让我们行动起来，远离胃癌威胁，拥抱健康生活。

李娟

南通大学附属医院