高糖与精制碳水化合物：肺癌康复饮食中的血糖管理

在肺癌治疗过程中，饮食管理是康复治疗中不可忽视的重要环节。合理的饮食不仅能够降低复发风险，还有助于保持良好的营养状态，提高生活质量。以下是对肺癌康复期患者在饮食管理方面的具体建议：

一、控制高油脂与油炸食品的摄入

肺癌患者在康复期应避免摄入高油脂和油炸食品。这些食物可能增加胃肠负担，引发腹胀和腹泻，同时油炸过程中可能产生如丙烯酰胺等致癌物质，增加癌症复发的风险。建议患者每日烹调用油不超过25克，并优先选择橄榄油和亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的健康油脂。同时，应减少高热量甜点的摄入，以避免体重异常增加和血脂升高。

二、避免辛辣刺激及过冷过热食物

辛辣食物和极端温度的食物可能刺激呼吸道和消化道黏膜，加重咳嗽和咽干，甚至可能引发口腔溃疡和胃肠不适。尤其在放化疗后，黏膜较为敏感，更应避免这些食物。建议患者适量使用辛辣调料，并在急性咳嗽期暂时停用。同时，避免饮用冰镇饮料和过热的汤茶，以减少食管黏膜损伤的风险。

三、限制加工肉类及腌制食品

加工肉类和腌制食品含有亚硝酸盐和高盐分，可能增加消化道癌症复发的风险。因此，建议患者每月食用加工肉类不超过两次，每次不超过50克，并尽量不吃腌制食品。若偶尔食用，应选择正规厂家产品，并注意避免长期储存导致的食物变质。

四、严格管理高糖及精制碳水化合物

高血糖可能促进肿瘤细胞生长，因此控制高糖及精制碳水化合物的摄入至关重要。建议患者减少添加糖的摄入，例如奶茶、糖果和甜饮料，每日添加糖摄入量不超过25克。同时，主食中的精制碳水化合物占比应控制在50%以下，用全谷物、杂豆和薯类替代部分精米白面，以提高营养密度并减少体重波动。

五、避免易产气及难消化食物

易产气和难消化的食物可能引发腹胀和打嗝，对于肺功能较差的患者，可能加重呼吸困难。因此，患者应避免食用这类食物，特别是肺切除术后的患者，以减轻呼吸困难的症状。

六、增加富含抗氧化剂和微量元素的食物

富含抗氧化剂的食物有助于减少自由基对细胞的损害，降低癌症复发风险。建议患者多摄入新鲜蔬菜和水果，尤其是富含胡萝卜素、维生素C和E的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果。此外，微量元素如硒、锌等也有助于增强免疫力，患者可通过食用富含这些元素的食物，如海鲜、瘦肉和全谷物来补充。

七、保持适量蛋白质摄入

蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质。肺癌患者应保持适量蛋白质摄入，以促进伤口愈合和维持肌肉量。建议患者每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，优先选择优质蛋白质来源，如鱼、禽肉、豆制品和低脂乳制品。

八、合理分配餐次

合理安排餐次，有助于控制血糖水平，避免餐后血糖急剧升高。建议患者采取三餐三点的饮食模式，即三顿正餐和三顿加餐，每餐间隔3-4小时。加餐可选择水果、坚果或酸奶等健康零食，以维持血糖稳定。

结语

肺癌患者康复期间的饮食管理是一个复杂而细致的过程，需要患者和医疗团队共同努力，以实现最佳的康复效果。通过严格控制高糖与精制碳水化合物的摄入，患者可以更好地管理血糖，降低复发风险，并提高生活质量。在这一过程中，营养师的作用至关重要，他们能够为患者提供个性化的饮食建议，帮助患者达到最佳的康复状态。同时，患者也应积极参与到饮食管理中来，通过自我监测和调整，与医疗团队共同制定出适合自己的饮食计划。只有医患共同努力，才能使肺癌患者在康复期获得更好的生活质量和预后。

张英为

南京鼓楼医院本院