胰腺癌早期诊断的重要性与生存率提升策略

胰腺癌，作为一种恶性程度高、预后差的消化道肿瘤，近年来受到了医学界的广泛关注。由于胰腺癌早期症状不明显且易被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，失去了最佳治疗时机。因此，了解胰腺癌的早期症状、提高早期诊断率对提高患者生存率至关重要。

胰腺癌的早期症状包括腹痛、黄疸、体重下降和消化不良等。腹痛是最常见的症状，可表现为持续性上腹部疼痛或不适，常被误认为是胃炎、胃溃疡等疾病。这种疼痛可能与肿瘤侵犯胰腺周围的神经有关，表现为隐痛或钝痛，夜间加重，影响患者的生活质量。黄疸是由于肿瘤压迫胆道导致胆汁排泄受阻，表现为皮肤和眼睛的黄染，伴有尿色加深和粪便颜色变浅。体重下降和消化不良则可能与胰腺分泌功能受损有关，胰腺分泌的消化酶和激素对食物的消化和吸收至关重要，胰腺功能受损会导致消化不良、食欲不振、脂肪泻等症状。由于这些症状缺乏特异性，容易被忽视，因此一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。

胰腺癌的早期诊断主要依赖影像学检查和生物标志物检测。超声、CT、MRI等影像学检查可以发现胰腺占位性病变，有助于明确诊断。这些检查可以显示胰腺的形态、大小、密度等信息，有助于发现胰腺肿瘤。血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等的检测也有助于胰腺癌的早期发现。CA19-9是一种与胰腺癌相关的糖抗原，其水平升高可能提示胰腺癌的存在。CEA是一种广谱肿瘤标志物，其水平升高也可能与胰腺癌有关。对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、慢性胰腺炎患者等，应定期进行胰腺癌筛查，以提高早期诊断率。

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但许多患者确诊时已失去手术机会。对于早期胰腺癌患者，手术切除可以提高生存率，但手术风险较高，需要综合评估患者的身体状况和肿瘤分期。化疗和放疗可以缓解症状、延长生存期，但对提高生存率的作用有限。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的增殖，放疗可以局部控制肿瘤生长，但这些治疗手段对正常细胞也有损伤，可能导致一些不良反应。靶向治疗通过抑制肿瘤生长的关键信号通路，有望为胰腺癌患者提供新的治疗选择。靶向治疗药物可以特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，但并非所有胰腺癌患者都适合接受靶向治疗，需要根据肿瘤的基因突变情况来选择合适的药物。

总之，胰腺癌是一种预后极差的肿瘤，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。应重视胰腺癌的早期症状，提高早期诊断意识，同时积极开展胰腺癌的筛查和研究，为胰腺癌患者提供更多的治疗选择。此外，改善生活方式、控制高危因素也有助于降低胰腺癌的发病风险。例如，戒烟、限酒、保持健康饮食和适量运动等都有助于预防胰腺癌。只有通过多方面的努力，才能有效提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

纪丕军

山西省肿瘤医院