咽喉不适：甲状腺癌早期症状的新认识

甲状腺癌，作为内分泌系统常见的恶性肿瘤之一，近年来的发病率不断上升，引起了公众和医学界的广泛关注。其早期症状隐匿，容易被忽视，导致许多患者错过了最佳治疗时机。因此，了解甲状腺癌的早期症状，对于早期发现和治疗具有重要意义。

首先，颈部肿块是甲状腺癌最常见的早期症状之一。由于甲状腺位于颈部前方，当甲状腺组织发生癌变时，会在颈部形成肿块。这种肿块通常质地坚硬，边界不清，活动度差，且随着病情的发展，肿块会逐渐增大。因此，一旦发现颈部肿块，尤其是质地硬、边界不清的肿块，应及时就医，进行相关检查。

其次，声变也是甲状腺癌的常见早期症状。由于甲状腺与喉返神经相邻，当甲状腺癌侵犯或压迫喉返神经时，会导致声带功能受损，出现声音嘶哑、发音困难等症状。这些症状容易被误认为是感冒、喉炎等常见病引起，从而延误诊断。因此，对于持续时间较长、原因不明的声音嘶哑，应警惕甲状腺癌的可能，及时就医检查。

此外，咽喉不适也是甲状腺癌的早期症状之一。部分患者会出现咽喉部异物感、吞咽不适等症状，这些症状与咽部炎症、食管疾病等相似，容易被忽视。但当这些症状持续不缓解或反复发作时，应考虑甲状腺癌的可能，及时进行相关检查。

除了上述症状外，甲状腺癌还可能出现颈部淋巴结肿大、颈部压迫感等症状。当颈部淋巴结受累时，会在颈部触及肿大的淋巴结，质地硬、活动度差；而颈部压迫感则可能与肿瘤压迫气管、食管等结构有关。这些症状虽然较为罕见，但也应引起重视。

甲状腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、辐射暴露、碘摄入不足或过量等。因此，对于有甲状腺癌家族史、曾接受过颈部放射治疗、生活在碘缺乏地区的人群，应提高警惕，定期进行甲状腺相关检查。

在甲状腺癌的诊断方面，除了临床症状外，还可以借助多种辅助检查手段。如甲状腺超声、细针穿刺活检、血清甲状腺功能检测等，有助于提高诊断的准确性。甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构，发现异常结节；细针穿刺活检可以获取甲状腺组织样本，进行病理学检查，明确诊断；血清甲状腺功能检测可以评估甲状腺激素水平，了解甲状腺功能状态。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放疗、药物治疗等。手术是甲状腺癌的首选治疗方法，包括甲状腺全切或次全切除术，术后可能需要进行放射性碘治疗，以消除残留的甲状腺组织和转移病灶。对于部分高危患者，术后还需接受外放疗，以降低复发风险。此外，对于晚期或复发的甲状腺癌，还可以使用分子靶向药物治疗，以抑制肿瘤生长和扩散。

总之，甲状腺癌的早期症状虽然隐匿，但仍有迹可循。公众应加强对这些症状的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医，进行相关检查，以期早日发现、早治疗，提高治愈率和生存质量。同时，定期进行甲状腺相关检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检测等，也是预防甲状腺癌的重要手段。只有提高对甲状腺癌的警惕性，才能更好地保护我们的健康。对于高危人群，更应重视甲状腺癌的筛查和预防，采取积极有效的措施，降低甲状腺癌的发病率和死亡率。

马新诗

齐都医院