胃癌的遗传密码：CDH1基因突变与青年胃癌的关系

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。近年来，青年胃癌患者的比例有所上升，引起了医学界的广泛关注。在探讨青年胃癌的成因时，遗传因素尤其是CDH1基因突变成为了研究的热点。

CDH1基因，也被称为E-cadherin基因，其编码的E-cadherin蛋白在细胞间黏附中扮演着重要角色，是维持上皮细胞极性和组织结构完整性的关键分子。在胃癌的发生发展中，CDH1基因突变可能导致E-cadherin功能丧失，从而影响细胞的正常黏附，增加细胞的侵袭性和转移性，进而促进胃癌的发生。研究表明，CDH1基因突变与胃癌的侵袭性、淋巴结转移以及预后不良密切相关。

青年胃癌患者往往具有遗传倾向，部分患者存在CDH1基因突变。这种突变不仅增加了胃癌发病的风险，而且使得胃癌在青年人群中的表现形式更为隐匿，症状不明显，导致诊断时往往已是晚期。据统计，确诊时约60%的青年胃癌患者已处于晚期，这无疑增加了治疗的难度和复杂性。因此，对于持续两周以上的胃部不适，尤其是青年人群，应尽早就医检查，以便及时发现并治疗胃癌。

除了遗传因素外，不良的饮食习惯和生活压力也是诱发青年胃癌的重要因素。现代生活节奏加快，许多青年人依赖外卖等快餐，这些食物往往高盐、高脂，长期摄入会增加胃癌的风险。同时，持续的工作和生活压力可能导致免疫系统功能失调，进一步诱发胃癌。有研究表明，精神压力与胃癌的发病率呈正相关，压力越大，胃癌的发病风险越高。

早期诊断和治疗对于提高胃癌患者的生存率至关重要。内镜检查是发现胃癌的重要手段，尤其是对于有胃癌家族史的青年人群，应定期进行内镜筛查。此外，血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等的检测，对于胃癌的早期诊断也具有一定的参考价值。对于已确诊的青年胃癌患者，应根据肿瘤的分期、分子分型等因素，制定个体化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。

改善饮食习惯，减少高盐高脂食物的摄入，以及合理调整工作和生活压力，对于预防胃癌同样重要。建议青年人群保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏制、高脂食物；同时，适当运动，保证充足的睡眠，学会调节情绪，释放压力，以降低胃癌的发病风险。

综上所述，CDH1基因突变与青年胃癌的关系密切，了解其在胃癌发生中的作用机制，对于早期识别高风险人群、制定预防措施和提高治疗效果具有重要意义。随着医学研究的深入，我们有望在未来更好地破解胃癌的遗传密码，为青年胃癌的防治提供更为科学和有效的策略。同时，提高公众尤其是青年人群对胃癌的认识，加强健康宣教，对于降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量，具有十分重要的意义。让我们共同努力，为战胜胃癌这一顽疾贡献力量。

邢言珂

山东大学齐鲁医院德州医院