乳腺癌：遗传因素与年龄风险的深度分析

乳腺癌，作为影响女性健康的重大疾病之一，在全球范围内的发病率和死亡率始终居高不下，严重威胁着女性的生命健康。本文旨在深入探讨乳腺癌的定义、病理类型、高危因素、症状特点、诊断方法、治疗手段以及预防措施，以期提高公众对乳腺癌的认识和防治意识。

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的来源和生长特点，乳腺癌可分为多种病理类型，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管原位癌等。不同类型乳腺癌的临床表现和预后存在差异，但共同点在于对女性健康构成了严重威胁。浸润性导管癌是最常见的类型，占乳腺癌的70%以上，其特点是肿瘤细胞突破基底膜，向周围组织浸润生长。浸润性小叶癌则以乳腺小叶为起源，表现为乳腺小叶结构的破坏。导管原位癌是一种早期乳腺癌，肿瘤细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜。

年龄和遗传因素是乳腺癌的两个主要高危因素。随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，乳腺癌的发病率显著升高。此外，家族遗传史也是乳腺癌发病的重要因素。若一级亲属中有人曾患乳腺癌，其风险将明显增加。此外，不良的生活习惯，如长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等，也会增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的症状多样，常见的包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。乳房肿块是最常见的症状，多为单发、质硬、边界不清的肿块，多位于乳房外上象限。乳头溢液可为血性或浆液性，常提示乳腺导管内病变。乳房皮肤改变包括橘皮样变、酒窝征等，是乳腺癌晚期的体征。当出现这些症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

乳腺癌的诊断方法包括自我检查、超声检查、乳腺X线摄影（钼靶）等。自我检查是简便易行的筛查方法，建议女性每月进行一次自我检查，了解乳房的正常外观和触感，发现异常及时就医。超声检查适用于年轻女性和妊娠、哺乳期女性，可清晰显示乳腺组织结构，发现肿块。乳腺X线摄影是发现早期乳腺癌的有效方法，建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，高危人群则应提前开始筛查。对于可疑病灶，可进一步行乳腺MRI、乳腺活检等检查，明确诊断。

治疗乳腺癌的手段多样，包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要手段，根据肿瘤的大小、位置、分期等因素，选择乳腺癌根治术或乳腺癌保乳术。放疗可用于术后辅助治疗，降低复发风险，或用于不能手术的患者，缓解症状。化疗可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或晚期乳腺癌的综合治疗。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长。靶向治疗则是针对HER2阳性乳腺癌患者，阻断HER2信号通路，抑制肿瘤生长。

除了治疗，预防乳腺癌同样重要。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低乳腺癌的发病风险。此外，定期进行乳腺癌筛查也是预防乳腺癌的有效手段。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，高危人群则应提前开始筛查。对于高危人群，还可考虑使用药物预防，如选择性雌激素受体调节剂等。

总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病。了解其高危因素、症状特点和防治措施，有助于提高公众的防治意识，降低乳腺癌的发病率和死亡率。通过健康的生活方式和定期筛查，我们可以更好地预防乳腺癌，守护女性健康。作为女性，应重视乳腺健康，定期进行自我检查和专业筛查，发现异常及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活方式，积极预防乳腺癌，为健康保驾护航。

王越

滨州医学院附属医院