化疗与靶向治疗在卵巢癌治疗中的最新进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为隐蔽的一种，因其早期症状不典型，常常导致患者确诊时已处于疾病晚期。据研究统计，卵巢癌患者的五年生存率仅为46%，这一低存活率与卵巢癌的生物学特性紧密相关。卵巢癌细胞生长迅速，具有强烈的侵袭性，并且易于发生远处转移，这给治疗带来了极大的挑战。

尽管卵巢癌的早期预警信号不明显，但仍有一些征兆值得关注。患者可能会出现腹部不适、消化不良、尿频等症状，这些症状往往被误认为是消化系统疾病而延误治疗。因此，提高公众对这些早期信号的认识，对于卵巢癌的早期发现和治疗至关重要。

在科学防控卵巢癌方面，目前采取的策略包括定期体检、遗传咨询、预防性手术、生活方式干预以及化疗和靶向治疗。定期体检可以及早发现卵巢癌的踪迹，遗传咨询有助于识别高风险人群，预防性手术可在高风险个体中提前切除卵巢，以降低发病风险。生活方式干预，如均衡饮食、适量运动，也有助于降低卵巢癌发病率。

化疗和靶向治疗是卵巢癌治疗的两大支柱。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来抑制肿瘤生长，是卵巢癌治疗的主要手段。近年来，随着医学研究的进展，靶向治疗在卵巢癌治疗中的地位日益凸显。靶向治疗通过精准打击癌细胞特有的分子靶点，减少对正常细胞的损害，提高治疗的针对性和安全性。

靶向治疗的进展主要集中在抗血管生成药物和PARP抑制剂两大领域。抗血管生成药物通过阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤生长。PARP抑制剂则针对DNA修复途径的缺陷，导致癌细胞死亡。这些新型药物的问世，为卵巢癌患者带来了新的治疗选择和希望。

在化疗方面，常用的药物包括顺铂、卡铂等，它们能够破坏癌细胞的DNA，从而抑制其增殖。然而，化疗药物对正常细胞也有一定的毒性，因此，化疗过程中需要密切监测患者的血液学指标，以预防和处理可能的副作用。

靶向治疗则提供了更为精准的治疗手段。抗血管生成药物如贝伐珠单抗等，能够阻断肿瘤血管生成，减少肿瘤的血供，从而抑制肿瘤的生长和转移。而PARP抑制剂，如奥拉帕利等，针对具有BRCA基因突变的卵巢癌细胞，通过抑制PARP酶的活性，阻断DNA单链断裂的修复，导致癌细胞的死亡。

除了药物治疗，手术治疗也是卵巢癌治疗的重要组成部分。手术旨在尽可能地切除肿瘤，减轻症状，并为后续的化疗或靶向治疗创造条件。手术的范围和方式取决于肿瘤的分期、患者的年龄和一般健康状况等因素。

放疗在卵巢癌治疗中的作用相对有限，通常用于缓解症状或作为手术后的辅助治疗。放疗能够局部控制肿瘤，减少复发的风险。

在治疗卵巢癌的同时，患者的心理支持和生活质量的改善也不容忽视。心理干预、疼痛管理以及康复训练等多学科综合治疗，有助于提高患者的生活质量，减轻治疗带来的身心负担。

总之，化疗和靶向治疗在卵巢癌治疗中发挥着重要作用。随着医学研究的不断深入，相信未来会有更多新的治疗方法出现，进一步提高卵巢癌患者的预后，改善她们的生活质量。通过综合治疗和多学科合作，我们有望为卵巢癌患者提供更为有效和人性化的治疗方案。

彭艳

云南省肿瘤医院