空气污染与肺癌：环境因素对肺部健康的影响

空气污染，作为全球性的公共健康问题，其对人体健康的潜在威胁引起了广泛的关注。尤其是空气污染与肺部健康之间的关系，特别是与肺癌的联系，已成为医学界和公众共同关心的焦点。本文将针对空气污染如何影响肺部健康，以及肺癌的病因、症状和诊断方法进行深入探讨，并进一步讨论预防措施。

肺癌，一种起源于肺部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。肺癌的症状多样，且往往在疾病进展到晚期时才被发现，包括但不限于持续的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难和体重下降等。这些症状的出现，常常提示着肺部可能存在的严重问题，需要及时就医进行检查。由于肺癌的早期症状较为隐匿，能够识别早期征兆并及时就医的患者相对较少，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。

肺癌的发病因素复杂多样。众所周知，吸烟是肺癌的主要风险因素，但除此之外，空气污染、职业暴露（如接触石棉）和遗传因素同样在肺癌的发病中扮演着不可忽视的角色。研究表明，空气污染中的有害颗粒物和气体，例如二氧化硫、氮氧化物和细颗粒物（PM2.5），长期吸入这些物质可能会对肺部组织造成损害，并增加患肺癌的风险。在高污染地区生活的居民，其肺癌发病率显著高于生活在低污染地区的居民。空气污染与吸烟等因素的相互作用，可能会进一步加剧肺癌的风险。

在肺癌的早期检测和诊断中，影像学检查扮演着至关重要的角色。X线和CT扫描能够显示肺部的异常情况，帮助医生发现早期肺癌。对于高风险群体，如长期吸烟者，定期进行低剂量CT筛查是推荐的肺癌筛查指南之一，这有助于在肺癌早期阶段发现并进行治疗。除了影像学检查，生物标志物检测也是肺癌诊断的重要手段，例如血液中的肿瘤标志物CEA、NSE等，这些指标的异常升高可能提示肺癌的存在。

空气污染对肺部健康的影响不仅仅局限于肺癌，还可能增加慢性阻塞性肺病（COPD）和其他呼吸系统疾病的风险。长期暴露于空气污染中的人群，其呼吸道炎症和感染的发生率也会增加，这进一步说明了减少空气污染的重要性。研究表明，空气污染中的有害颗粒物和气体可能会引起气道炎症反应，导致气道壁增厚、气道狭窄，从而增加COPD等呼吸系统疾病的风险。

为了降低肺癌的发病率，除了改善生活环境、减少空气污染外，还应关注肺癌的预防措施。这包括戒烟、避免职业暴露、保持健康的生活方式等。对于高风险人群，如长期吸烟者，除了定期进行肺癌筛查外，还应加强健康教育，提高对肺癌早期症状的认识和警觉性。此外，改善室内空气质量也是降低肺癌风险的重要措施，例如使用空气净化器、避免室内吸烟等。

总结来说，空气污染是影响肺部健康的重要因素之一，尤其是对肺癌的影响。了解肺癌的病因、症状和诊断方法，对于高风险群体而言，定期进行肺癌筛查是预防和早期发现肺癌的关键步骤。通过减少空气污染和改善生活环境，我们可以降低肺癌的发病率，保护更多人的肺部健康。同时，提高公众对肺癌预防和早期诊断的认识，也是降低肺癌死亡率的重要途径。为了自己和他人的健康，我们应共同努力，减少空气污染，创造一个更加清洁、健康的生活环境。

赖金火

福建医科大学附属协和医院