唇舌癌变：口腔癌的早期症状与诊断

口腔癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内一直居高不下。它主要侵犯人体的唇、舌等口腔黏膜部位，由于早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。本文将详细探讨口腔癌的早期症状、诊断方法及预防措施，旨在提升公众的健康意识，帮助大家尽早发现并治疗口腔癌。

一、口腔癌的早期症状

口腔癌的早期症状往往不明显，但一旦出现以下信号，应予以高度重视：

肿块：口腔内出现不明原因的肿块，质地硬且固定，随着时间的推移，肿块可能逐渐增大，这可能是口腔癌的一个警示信号。这些肿块可能无疼痛，但随着肿瘤的生长，可能会对周围组织造成压迫，导致疼痛。

溃疡不愈：口腔黏膜上出现的溃疡，如果长时间不愈合，且伴有疼痛加剧、出血或分泌物增多，需警惕口腔癌的可能。正常的口腔溃疡通常在1-2周内愈合，如果超过这个时间，应寻求专业医生的帮助。

疼痛麻木：当口腔癌侵犯到神经时，可能会引起局部的疼痛、麻木或灼热感，这些症状会严重影响患者的进食和说话功能。疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，随着肿瘤的增大，疼痛可能会加剧。

功能障碍：随着肿瘤的增大，可能会造成口腔开闭困难、吞咽困难或语言障碍等功能障碍。这些症状可能会影响患者的日常生活，导致生活质量下降。

口腔出血：无明显诱因的口腔出血，如牙龈出血、唾液中带血等，也可能是口腔癌的早期症状。出血可能是间歇性的，也可能持续存在。

口腔颜色改变：口腔黏膜出现白斑、红斑等颜色改变，可能是口腔癌的早期信号。这些改变可能无痛无痒，但应引起重视。

二、口腔癌的诊断方法

口腔癌的诊断是一个综合的过程，包括临床检查、影像学检查、组织病理学检查和实验室检查等多个环节：

临床检查：医生通过视诊和触诊等方法，初步判断口腔内肿块的性质，为后续的诊断提供方向。临床检查可以发现口腔内的肿块、溃疡等异常表现，初步判断肿瘤的性质。

影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查手段，有助于了解肿瘤的大小、范围及有无远处转移，为治疗方案的制定提供重要依据。影像学检查可以发现口腔癌的浸润范围，评估肿瘤与周围组织的关系，为手术切除提供参考。

组织病理学检查：通过活检或手术切除标本，进行组织病理学检查，这是确诊口腔癌的金标准。病理检查可以明确肿瘤的性质，判断肿瘤的分化程度，为治疗方案的制定提供依据。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物等实验室检查，有助于评估患者的全身状况及预后，为治疗提供参考。实验室检查可以发现患者的全身状况，评估患者的免疫功能，为治疗提供参考。

三、口腔癌的预防措施

预防口腔癌，除了提高警惕、定期检查外，还应积极采取以下措施：

定期检查：对于有口腔癌高危因素的人群，如吸烟者、饮酒者，定期进行口腔检查尤为重要，这有助于早期发现口腔癌。定期检查可以发现口腔内的异常表现，早期诊断和治疗。

戒烟限酒：吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素，戒烟限酒可以显著降低口腔癌的发病风险。吸烟和饮酒可以导致口腔黏膜的慢性刺激和损伤，增加口腔癌的发病风险。

营养均衡：均衡饮食，多吃新鲜蔬果，减少腌制、熏制食品的摄入，有助于增强机体免疫力，预防口腔癌。均衡饮食可以提供机体所需的营养物质，增强机体的免疫力和抵抗力。

口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，及时治疗口腔疾病，减少口腔癌的发生。口腔卫生不良可以导致口腔黏膜的慢性炎症和损伤，增加口腔癌的发病风险。

避免口腔刺激：避免口腔黏膜的长期刺激和损伤，如避免过热、过冷、过硬、过辣的食物，避免口腔黏膜的长期摩擦等。口腔黏膜的长期刺激和损伤可以导致口腔癌的发生。

及时治疗口腔疾病：对于口腔内的疾病，如龋齿、牙周病等，应及时治疗，避免口腔黏膜的长期炎症和损伤。口腔疾病的长期存在可以导致口腔癌的发生。

总结而言，虽然口腔癌的早期症状不明显，但通过提高警惕、定期检查，我们仍有机会尽早发现并治疗口腔癌。一旦确诊，应及时进行手术切除、放疗、化疗等综合治疗，以改善预后。同时，积极采取预防措施，远离口腔癌的高危因素，为健康保驾护航。让我们共同努力，为预防口腔癌贡献力量。

顾亚峰

上海市长征医院