胃癌化疗：如何有效利用化学药物抗击癌细胞

胃癌，作为消化道恶性肿瘤之一，在全球范围内具有较高的发病率和死亡率。它不仅严重威胁着人类的生命健康，也给患者及其家庭带来了沉重的负担。因此，深入了解胃癌的治疗手段，尤其是化疗的原理、方法以及如何在临床实践中有效应用，对于提高胃癌患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

化疗，即化学治疗，是以化学合成药物为手段，通过药物的毒性作用杀死癌细胞的一种治疗方法。化疗药物主要通过血液循环系统分布至全身，对癌细胞产生广泛的杀伤效果。它们能直接破坏癌细胞的DNA结构或干扰其复制过程，阻止细胞分裂和增殖，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

在胃癌的治疗中，化疗药物的选择和应用需依据患者的具体情况和肿瘤的临床分期进行个性化考量。常用的化疗药物包括但不限于铂类药物，如顺铂和卡铂；氟尿嘧啶类药物，例如5-氟尿嘧啶；以及紫杉醇类药物，如紫杉醇和多西他赛。这些药物可以单独使用，或与其他药物联合应用，以达到协同增效的目的。联合化疗可以提高治疗效果，但也可能增加副作用的风险，因此需要医生根据患者的具体情况权衡利弊。

化疗给药方式主要分为静脉注射和口服给药两种。静脉注射能够迅速将药物送入血液循环，快速发挥药效；而口服给药则更为便捷，患者可在家中自行服用，但药物吸收和发挥作用速度相对较慢。医生会根据患者状况和药物特性，选择最适合的给药方式。此外，还有一些新型给药方式，如腹腔注射和动脉灌注化疗，可以提高局部药物浓度，减少全身副作用。

化疗并非一次性治疗，而是周期性的多次治疗过程。每次治疗之间需有适当的间隔期，以便患者身体恢复，减轻化疗带来的副作用。化疗周期的安排需要综合考虑患者的耐受性、肿瘤的生物学特性和对治疗的响应情况。一般来说，化疗周期为3-4周，但具体方案需要根据患者的实际情况制定。

在进行化疗的过程中，患者可能会出现多种副作用，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。这些副作用对患者的生活质量造成影响，因此，治疗过程中需要密切监测患者的身体反应，并采取相应的支持治疗措施，如使用止吐药物、补充营养和进行心理疏导等，以减轻副作用带来的不适。同时，患者及家属应充分理解化疗的意义和可能带来的副作用，积极配合医生的治疗计划，共同面对治疗过程中的挑战。

除了传统的化疗药物外，近年来，靶向治疗和免疫治疗在胃癌的治疗中也显示出良好的应用前景。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的生长信号通路，减少对正常细胞的损害；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和杀伤作用。这些新型治疗手段的涌现，为胃癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

综上所述，化疗在胃癌的综合治疗中发挥着不可替代的作用。通过合理选择药物、给药方式和治疗周期，可以最大化化疗的疗效，有效控制胃癌细胞，延长患者生存期，提高生活质量。同时，随着医学研究的不断进展，新的药物和治疗方法不断涌现，为胃癌患者带来了更多的治疗选择和希望。医生和患者需要密切合作，根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

孙逊

上海中医药大学附属龙华医院