艾滋病毒感染者宫颈癌筛查：为什么需要从25岁开始

宫颈癌，一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，尤其是对艾滋病毒感染者来说，其发病率和死亡率更是明显高于普通人群。本文将深入探讨为何艾滋病毒感染者需要从25岁起就重视宫颈癌筛查，并探讨相应的预防措施。

宫颈癌的主要病因是人乳头状瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型HPV的持续感染。HPV病毒有超过200种亚型，其中约13种高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关。HPV病毒主要通过性接触传播，因此，性行为活跃的女性感染HPV的风险较高。艾滋病毒感染者的免疫系统功能较弱，更容易发生HPV的持续感染和宫颈癌前病变，从而增加了宫颈癌的发病风险。

HPV疫苗作为预防HPV感染的有效手段之一，能够显著降低感染风险，进而有效预防宫颈癌和HPV相关癌症的发生。对艾滋病毒感染者来说，早期接种疫苗不仅能降低宫颈癌的发病风险，还能减少HPV相关疾病的负担。研究已经证实，在9-14岁期间接种HPV疫苗可以显著降低HPV感染的风险。因此，对于尚未感染HPV的艾滋病毒感染者，早期接种疫苗是非常必要的。

对于宫颈癌筛查，普通女性通常被推荐从30岁开始进行。然而，由于艾滋病毒感染者的免疫系统功能较弱，更容易发生HPV的持续感染和宫颈癌前病变。因此，建议艾滋病毒感染者从25岁开始进行宫颈癌筛查。通过定期筛查，可以及时发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，从而实现早治疗，防止癌变的发生。

值得注意的是，宫颈癌在早期往往没有明显症状。许多患者在出现症状时已经处于中晚期。因此，艾滋病毒感染者需要提高警惕，一旦出现异常阴道流血、阴道分泌物增多等可能的宫颈癌症状，应立即就医，尽早发现并治疗宫颈癌。即使没有症状，也应定期进行宫颈癌筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。

除了筛查和接种疫苗之外，提高自身免疫力也是预防宫颈癌的重要措施。艾滋病毒感染者可以通过合理饮食、适量运动和良好的生活习惯来增强免疫力，降低感染HPV的风险。合理饮食包括摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，适量运动可以提高身体的代谢水平和血液循环，而良好的生活习惯如戒烟、限制饮酒等，都有助于提高免疫力。

此外，艾滋病毒感染者还应定期进行HIV相关检测和治疗，以控制病毒复制，延缓疾病进展，提高免疫力。抗逆转录病毒治疗（ART）是艾滋病毒感染者的主要治疗手段，可以有效抑制病毒复制，降低病毒载量，减少免疫损伤，从而降低宫颈癌等机会性肿瘤的发病风险。

总结来说，对于艾滋病毒感染者而言，从25岁开始进行宫颈癌筛查，可以及时发现宫颈病变，通过治疗预防宫颈癌的发生。同时，早期接种HPV疫苗，提高自身免疫力，也是预防宫颈癌的重要措施。艾滋病毒感染者还应定期进行HIV相关检测和治疗，以控制病毒复制，提高免疫力，降低宫颈癌等机会性肿瘤的发病风险。只有提高防癌意识，做好筛查和预防，才能远离宫颈癌，拥抱健康生活。通过这些措施，我们可以帮助艾滋病毒感染者更好地保护自己，减少宫颈癌对她们健康和生命的威胁。

邓梦霞

湖南妇女儿童医院