胃癌术后营养支持与康复的重要性

胃癌术后的患者面临着重重挑战，其中营养支持与康复是促进恢复、提高生活质量的关键环节。本文将详细探讨胃癌术后患者营养支持与康复的重要性及相应的治疗策略。

首先，胃癌术后治疗策略的制定需要综合多方面因素，包括肿瘤的分期、病理类型、手术切除的彻底性以及患者的整体健康状况。术后治疗选择多样，包括辅助化疗、辅助放疗、靶向治疗、免疫治疗以及综合治疗等。这些治疗手段的共同目标是减少复发风险、消灭残留的微小病灶，同时提升治疗效果。

辅助化疗

：对于II期和III期胃癌患者，辅助化疗通过使用氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨、奥沙利铂等药物，旨在减少复发风险。对于某些高危I期患者，辅助化疗同样适用。

辅助放疗

：辅助放疗通常与化疗联合使用，特别适用于局部晚期胃癌或具有高复发风险的患者，目的在于降低局部复发的风险。

靶向治疗

：对于HER2阳性的胃癌患者，靶向治疗使用曲妥珠单抗等药物，以期提高治疗效果。

免疫治疗

：对于特定的晚期或转移性胃癌患者，尤其是微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者，免疫治疗使用帕博利珠单抗（Pembrolizumab）、纳武利尤单抗（Nivolumab）等药物，以期获得更好的治疗效果。

综合治疗

：综合治疗结合化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法，旨在为患者提供最佳的治疗效果。

营养支持和康复

：胃癌术后，患者的体力和生活质量普遍受到严重影响。因此，调整饮食、补充营养、进行物理治疗等措施变得至关重要。这些措施有助于患者恢复体力，改善生活质量。

定期随访

：定期随访是监测病情变化、及时发现并处理复发或转移的重要手段。这包括定期体检、血液检查、影像学检查等。

个体化治疗方案通常由外科医生、肿瘤内科医生、放射科医生、营养师等组成的多学科团队共同制定。治疗方案需充分考虑患者的意愿和身体状况，以制定最适合患者的治疗计划。

治疗过程中，副作用的管理同样重要。化疗、放疗和免疫治疗都可能带来副作用，需要密切监测并及时处理。同时，提供心理支持和咨询，帮助患者应对治疗过程中的心理压力。

综上所述，胃癌术后的营养支持与康复不仅关系到患者的身体恢复，也是提高生活质量、预防复发和转移的重要措施。通过多学科团队的合作和个体化治疗方案的制定，可以为胃癌术后患者提供全面、有效的支持。营养支持包括但不限于高蛋白、高热量的饮食，必要时使用营养补充剂或进行肠内营养。康复方面，根据患者的具体情况，可能包括体能训练、心理康复等。这些都是帮助患者重建生活、重返社会的重要步骤。通过这些综合措施，患者不仅能够更好地应对术后的生活挑战，还能够在生理和心理上获得更好的恢复，从而提高整体生活质量。

程刚

亳州市人民医院新院区