子宫内膜癌影像学检查：揭示病变的深度与范围

子宫内膜癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率在近年中不断上升，成为女性健康的重大威胁。本文将深入探讨子宫内膜癌的诊断流程和治疗方法，旨在为患者提供及时有效的医疗指导，以期提高治愈率和改善生活质量。

首先，病史采集是诊断子宫内膜癌的第一步。通过细致询问患者的月经史、生育史、家族史等信息，医生可以初步评估患者是否属于子宫内膜癌的高危人群。月经异常、未生育、长期雌激素暴露等因素均可能增加患病风险。此外，了解患者的生活习惯和环境因素，如肥胖、高血压、糖尿病等，也是评估风险的重要方面。

妇科检查是诊断过程中的关键步骤。通过检查，医生可发现子宫的异常增大、不规则出血等症状，这些都是子宫内膜癌的早期信号。妇科检查不仅有助于发现病变，还能为后续的检查提供重要线索。

影像学检查是诊断子宫内膜癌的重要手段。超声检查作为一种非侵入性手段，能够评估子宫内膜的厚度和回声特征，为初步判断病变性质提供依据。CT和MRI检查则能够提供更为详细的病变信息，包括病变的深度、范围以及是否侵犯到周围的组织结构，这对于后续的手术和放疗计划至关重要。

实验室检查包括血液检查和肿瘤标志物检测。血液检查有助于评估患者的整体健康状况和手术风险，而肿瘤标志物CA125的检测对于部分子宫内膜癌患者具有诊断和病情监测的价值。尽管CA125并非子宫内膜癌特异性标志物，但其水平的升高仍可作为辅助诊断的参考。

病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准。通过宫腔镜检查或诊刮术获取子宫内膜组织样本，进行病理学检查，可以明确病变性质。结合免疫组化检测，可以进一步对病变进行分型和分级，为制定个体化治疗方案提供科学依据。

治疗子宫内膜癌需要综合考虑多种因素，包括病变的分期、患者的年龄、生育计划等。手术是治疗早期子宫内膜癌的主要方法，可能包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。对于中晚期或有转移的患者，放疗和化疗也是常用的治疗手段。此外，针对特定的分子分型，靶向治疗和免疫治疗也展现出了一定的疗效。

综上所述，子宫内膜癌的诊断与治疗是一个多步骤、多学科协作的过程。早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。因此，建议高危人群定期进行妇科检查和超声筛查，一旦发现异常应及时就医，以便尽早明确诊断并开始治疗。通过科学合理的诊疗方案，我们有望降低子宫内膜癌对女性健康的影响，提高患者的生活质量。同时，患者及家属的心理支持和健康教育也不容忽视，这有助于患者更好地应对疾病，提高治疗效果。

值得注意的是，预防子宫内膜癌同样重要。通过合理饮食、规律运动、控制体重、避免长期使用雌激素等措施，可以降低患病风险。此外，对于存在高危因素的女性，定期的体检和筛查可以及时发现病变，提高早期发现和治疗的机会。

总之，子宫内膜癌虽然威胁着女性健康，但通过科学的诊断和治疗手段，我们可以有效控制病情，提高治愈率。同时，加强预防措施和健康教育，可以进一步降低子宫内膜癌的发病率，保护女性健康。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

葛宁灵

复旦大学附属中山医院